制度・実務 リハビリ記録で避けたい曖昧表現20選｜言い換え例と書き方
リハビリ記録の曖昧表現は、動作・現象・程度・介助量へ分けると具体化できます。新人PT・OT・ST向けに「ふらつきあり」「危ない」など20語の言い換え例、記録例、失敗、A4チェックシートを紹介します。
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制度・実務 リハビリ診療記録の書き方｜目的の決め方・例文・PDF
リハビリ診療記録は、計画書の目標を「本日の目的」に分解すると書きやすくなります。PT・OT・ST向けに、目的の決め方、記録例、SOAPへのつなげ方、A4記録シートを紹介します。
制度・実務 リハビリ中止時の記録例｜バイタル異常・疼痛・発熱時の書き方
リハビリ中止時は、状態・判断・対応・共有・次回方針まで記録します。PT・OT・ST向けにNG例と改善例を整理します。
制度・実務 がんリハの記録・実施計画の書き方｜記載例とチェック項目
がんリハの記録は、対象根拠・当日の状態・実施内容・患者反応・次回方針の順で整理します。PT・OT・ST向けに、実施計画の組み立て方、術後や化学療法中の記載例、変更・中止時の書き方、記載漏れチェックシートPDFを解説します。
ハブ/索引 リハ記録・電子カルテ・業務効率化ハブ
PT・OT・ST向けに、リハ記録、SOAP、電子カルテ運用、入力環境、業務効率化に関する記事をまとめています。
制度・実務 リハ栄養口腔連携体制加算の記録例【PT・OT・ST向け】
リハ栄養口腔連携体制加算の記録は、観察・共有・反映・再評価の4要素で整理します。PT・OT・ST別の記録例、NG例、監査前の5分確認を解説します。
制度・実務 リハビリ1単位は何分？移動・記録時間の判断基準
リハビリ1単位は20分以上の個別療法です。移動・準備・待機・記録時間の区別、開始・終了時刻、記録例をPT・OT・ST向けに整理します。
制度・実務 リハビリ科の物品請求・稟議書の作り方｜比較表と選定理由
リハビリ科の物品請求は、必要性・数量・価格比較・選定理由を順に整理すると伝わりやすくなります。稟議書の記載例、比較表の項目、差し戻されやすい表現を実務向けに解説します。
制度・実務 リハ科の物品請求リスト｜優先順位と申請理由の書き方
リハ科の物品請求は、安全管理と評価物品から優先します。PT・OT・ST向けに必要物品の一覧、5分で決める優先順位、申請理由の記載例、導入後の失敗対策を整理します。
制度・実務 退院前訪問指導料と疾患別リハは同日算定できる？条件と記録
退院前訪問指導料と疾患別リハは、指導とは別時間に実施し、院外上限単位数内なら算定可能です。疑義解釈その6に基づき、記録例と算定前チェックを解説します。