"経過記録 リハビリ"

制度・実務

リハビリ中止時の記録例|バイタル異常・疼痛・発熱時の書き方

リハビリ中止時は、状態・判断・対応・共有・次回方針まで記録します。PT・OT・ST向けにNG例と改善例を整理します。
制度・実務

リハビリ実施時間の記録|短縮・中断・移動時の考え方

リハビリ実施時間は予定単位ではなく実際の実施内容で記録します。短縮・中断・移動・説明のみの記録例をPT向けに整理。
制度・実務

リハビリ拒否時の記録例|NG表現と言い換え

リハビリ拒否時は「拒否あり」だけでは不十分です。PT・OT・ST向けに記録項目、NG表現、算定・監査の注意点を整理します。
制度・実務

リハビリが算定できない日|拒否・中止・検査・外泊時の判断

リハビリが算定できない日をケース別に整理。拒否・中止・検査・外泊・ベッドサイド対応時の記録ポイントをPT向けに解説します。
制度・実務

リハ栄養口腔連携体制加算の記録例【PT・OT・ST向け】

リハ栄養口腔連携体制加算の記録は、観察・共有・反映・再評価の4要素で整理します。PT・OT・ST別の記録例、NG例、監査前の5分確認を解説します。
評価

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PT・OT・STが臨床で使える評価用紙、記録用紙、チェックリスト、テンプレート、患者説明資料などをまとめたPDFライブラリです。無料でダウンロードできる実用的なPDFを目的別・用途別に探せます。
臨床手技・プロトコル

危険因子評価票の書き方と院内運用【PDF付】

危険因子評価票を診療計画書・看護計画・リハ計画へ落とす院内運用を解説。担当分担、文例、監査で残す証跡、 A4 記録シート PDF まで PT 向けにまとめました。