制度・実務 訪問リハ実施記録の書き方｜記載例・SOAP【Excel・PDF】
訪問リハ実施記録を「状態→実施→反応・評価→次回」で整理。制度上残す内容、SOAP、NG→OK記載例、報告書との違いを解説し、A4のExcel・PDFテンプレートも掲載しています。
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制度・実務 理学療法士向け｜SOAP記録をChatGPTで時短する3分フロー
ChatGPTはSOAP記録の分類・要約・AとPの整理に活用できます。理学療法士向けに、3分フロー、項目別プロンプト、記録例、個人情報対策を解説します。
疾患別 認知症の注意課題ドリル｜ OT の実施手順と SOAP 記録
認知症の注意課題ドリルを、 OT 向けに「実施手順・難易度調整・SOAP 記録」まで整理。短時間で再現しやすい運用方法と PDF 記録シートをまとめました。
制度・実務 SOAPのSの書き方｜主観的情報・SとOの違い・例文
SOAPのSには、患者・家族から得た主観的情報を書きます。SとO・A・Pの境界、情報源＋主観内容＋文脈で短くまとめる実務上の型、引用と要約の使い分け、OK・NG例をPT・OT・ST向けに解説します。
制度・実務 SOAPのOの書き方｜客観的情報とS・Pの境界を例文で解説
SOAPのOには何を書く？数値＝Oとは限りません。客観指標・主要観察・安全所見の3枠整理と、NRS・RPE、実施した介入、S・A・Pとの境界をPT・OT・ST向けに例文で解説します。
制度・実務 SOAPのPの書き方｜「継続」で終わらせない1〜2文テンプレ
SOAPのPには何を書く？Aから次の行動・必要な条件・再評価へつなぐ考え方を、1〜2文テンプレとNG→OK例でリハビリ職向けに解説します。
制度・実務 SOAPのAの書き方｜例文・1行テンプレ・AとPの違い
SOAPのAは「主問題→根拠→解釈」で整理します。PT・OT・ST向けに、Oの羅列やPとの混在を避ける1行テンプレ、例文、OK／NG、30秒チェックを解説します。
制度・実務 SOAPカルテの書き方｜S・O・A・Pの記載例とテンプレ【PDF付き】
SOAPカルテの書き方をPT・OT・ST向けに解説。S・O・A・Pの違い、記載例、AとPのまとめ方、OK・NG例、再評価まで記録できるA4 PDFを紹介します。
評価 療養病棟理学療法士の初期評価｜見る順番・評価項目・評価シートPDF
療養病棟PTの初期評価では、生活機能の維持と二次障害予防が重要です。ベッド環境、姿勢・呼吸、ROM・拘縮、褥瘡・皮膚、介助量の見る順番を解説し、A4評価シートPDFを配布します。
評価 回復期理学療法士の初期評価｜項目・順番・記録例を解説
回復期理学療法士の初期評価は、身体機能だけでなく病棟ADL、退院先、家屋環境、家族支援まで確認します。評価項目、5分フロー、目標設定、記録例、再評価、多職種共有を新人PT向けに解説します。