"SOAP"

評価

回復期理学療法士の初期評価|項目・順番・記録例を解説

回復期理学療法士の初期評価は、身体機能だけでなく病棟ADL、退院先、家屋環境、家族支援まで確認します。評価項目、5分フロー、目標設定、記録例、再評価、多職種共有を新人PT向けに解説します。

臨床ダッシュボード|PT・OT・STの臨床情報を探す

PT・OT・ST向けの臨床ダッシュボードです。MMT・ROM・FIMなどの評価、疾患、解剖、離床・安全管理などの臨床判断、診療報酬・書類実務まで、必要な情報を検索・各ライブラリから探せます。
制度・実務

リハ職がAIでやってはいけないこと7選|安全な使い方と注意点

リハ職がAIで避けるべき行為は、患者情報の入力、カルテへの無確認転記、診断代行などです。PT・OT・ST向けに安全な境界線と利用前チェックを解説します。
制度・実務

理学療法士向け|カルテ文をChatGPTで読みやすく整える方法

理学療法士向けに、ChatGPTでカルテ文を客観的に整える方法を解説。曖昧語の言い換え例、プロンプト、PDF付き。
制度・実務

患者説明を ChatGPT でわかりやすくする方法|理学療法士向け

理学療法士向けに、患者説明を ChatGPT でわかりやすく言い換える方法を解説。入力例、注意点、PDF チェックシート付き。
ハブ/索引

リハ記録・電子カルテ・業務効率化ハブ

PT・OT・ST向けに、リハ記録、SOAP、電子カルテ運用、入力環境、業務効率化に関する記事をまとめています。
制度・実務

リハビリ1単位は何分?移動・記録時間の判断基準

リハビリ1単位は20分以上の個別療法です。移動・準備・待機・記録時間の区別、開始・終了時刻、記録例をPT・OT・ST向けに整理します。
制度・実務

理学療法士の生成AI活用例10選|実務で使える入力例

理学療法士の生成AI活用は、記録・説明・資料作成などの整理補助から始めます。実務で使える10例、入力例、注意点、安全な4ステップを紹介します。
制度・実務

離床を伴わないリハ減算の記録例|対象判定と書き方

離床できなかった日がすべて減算対象になるわけではありません。令和8年度改定の対象・対象外条件、ベッド上リハやギャッジアップの記録例、3単位以上実施する場合の記載事項を理学療法士向けに解説します。
制度・実務

リハビリ診療記録の書き方|目的の決め方・例文・PDF

リハビリ診療記録は、計画書の目標を「本日の目的」に分解すると書きやすくなります。PT・OT・ST向けに、目的の決め方、記録例、SOAPへのつなげ方、A4記録シートを紹介します。