被動性検査ログ（Passive Tone Log）

氏名：
日付：
検者：
体位・支持（例：仰臥・上腕近位支持）：
疼痛の有無（部位・VAS）：

※速度依存の有無（低速→中速→高速）、キャッチ角度（R1）、最大可動域（R2）、抵抗の型（断続／連続／乏しい）を記録

部位・方向 速度 角度 抵抗の型 痛み 定量
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
例）肘伸展 低速 / 中速 / 高速 R1：　° ／ R2：　° キャッチ / 連続 / 乏しい なし / あり（　） MAS：　　／ MTS：R1　° / R2　°
所見まとめ・次アクション：

テンプレ：速度依存の抵抗増強→痙縮優位。R1=　°、R2=　°。介入（例：トーン調整・関節モビ）実施し再評価予定。