J-CHS フレイル・スクリーニング シート(A4)

評価のしかた

次の 5 項目の該当数で判定します(0=健常、1–2=プレフレイル、3–5=フレイル)。 各項目は一般的に用いられる日本版 CHS(J-CHS)の基準に沿った要約です。臨床では施設の標準手順・測定法を合わせてご確認ください。

5 つの判定項目

参考メモ:測定距離 m, 所要時間 (速度=距離÷時間)
※助走・減速区間を設けて実測区間のみ計測すると再現性が高まります。
kg, 左 kg
※両側 1–3 回の最大値で判断。身長差などは施設基準に従って補正可。

スコア・判定

該当数:0 / 5 | 判定:健常

記録欄(介入・コメント)

領域方針・実施内容フォロー時期
運動
栄養
口腔
服薬
社会参加

参考:J-CHS は日本で広く用いられるフレイル表現型の簡易スクリーニングです。数値基準や詳細手順は原著や関連学会・ガイドラインを参照して施設基準に合わせてください。

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