KTバランスチャート ワークシート(評価基準文言なし・臨床メモ用)
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※ このワークシートは臨床メモ用に作成したもので、KTバランスチャートの公式「評価基準の文言」は含みません。各項目は 1〜5 点でチェックし、必要に応じて所見・介入メモを記載してください。
No.
評価項目
スコア(1〜5)
所見・メモ
合計スコア / 65
低スコア(重点介入)項目
介入方針・目標
多職種共有メモ