SSKIN 実践カード（A4）

Surface｜支持面

• 体圧分散寝具の適合確認：良好 再評価要
• 枕・ポジショニングピロー配置の妥当性
• かかとフローティングの徹底（踵下に空間）

Skin inspection｜皮膚観察

• 骨突出部の発赤・圧後の戻り・色調／温度
• ずれ/摩擦痕、滲出、びらん、水疱の有無
• ドレッシング材の状態・交換タイミング

Keep moving｜体位変換・離床

• 体位変換スケジュール：2–4時間目安（所見/寝具により調整）
• 30°側臥位ローテーション／持ち上げ介助
• 座位では骨盤後傾・滑りを防ぎ足底接地

Incontinence / Moisture｜失禁・湿潤

• 吸水パッド・皮膚保護剤・清拭の適正化
• 発汗・発熱時の通気性・寝衣交換
• 陰部清潔と皮膚マセレーション対策

Nutrition / Hydration｜栄養・水分

• 栄養スクリーニング（MST/GNRI/CONUT）
• 十分なエネルギーとたんぱく質、水分摂取
• 摂食嚥下・誤嚥や脱水の兆候に注意

今日の介入ログ（チェック）