MMSE サマリー（領域→次アクション）v2 / A4

患者名：____________　ID：____________　実施日：____/____/____　担当：__________　環境（静穏・補助具）：__________________

合計点：____/30 前回比：_______ 点（↑ / → / ↓） MDC 3 点※±1–2 点は誤差域として扱う

変化 ≥ 3 点（方針更新）変化 < 3 点（経過観察）回復期：週 1 回｜外来/在宅：月 1 回（目安）

領域別サマリー → 次アクション（設問文は記載しない自作表）
領域	臨床所見（抜粋）	主リスク	推奨アクション（指示・環境・訓練）	家族説明 / HEP
見当識	日付／場所の取り違え、時間把握困難	迷行・転倒、離院、夜間不穏	声かけ頻度↑／誘導サイン／離床センサー／行動観察	声かけ定型文、帰宅願望対応、夜間見守り
記銘・遅延再生	新規学習の保持困難、再認で改善	指示忘却、HEP 逸脱、服薬エラー	一度に 1 課題／視覚支援／メモ活用／間隔反復	家族と役割分担、チェックリスト化
注意・計算	持続注意低下、同時処理困難	二重課題時の転倒、離床中の見落とし	単課題→二重課題へ段階付け、有酸素低強度で開始	歩行中の会話控え、段差・人混み配慮
言語（理解/表出）	理解/表出どちらが主要因かを判別	誤解による拒否、不適切な介助	短文・ジェスチャ・指差し／Yes-No 確認	家族の伝え方練習、カード活用
構成・視空間	配置の再現困難、構成の歪み	IADL 低下、道具誤使用、見落とし	段取り提示→模倣→自立、物の定位置化	片付けルールとラベリング
総合メモ

補完評価の計画

（軽度疑い・領域の偏り・失語/無視が疑われる場合）

MoCA BIT（無視） TMT/BADS（実行機能） HDS-R 等

予定日：____/____/____　担当：__________

今日の点 → 明日の行動（1 行サマリー）