形態測定 記録シート(A4)

氏名:
ID:
評価日:2025-11-06
評価者:
目的:□ 評価 □ 適合 □ 経過観察
体位:□ 立位 □ 座位(背支持/座面高 ) □ 臥位
靴・装具:□ 無 □ 有
器具:メジャー/キャリパ/角度計
項目 ランドマーク 値(mm) 備考
肩幅アクロミオン-アクロミオン
胸囲第4肋骨レベル(呼気終末)計測条件を記載
腰囲臍レベル(または最小周径)
骨盤幅ASIS-ASIS
大転子幅大転子-大転子
座面奥行き膝窩-殿部R/L座位条件を記載
下腿長膝窩-床面R/L履物条件
大腿周径大転子下 10 cmR/L
下腿周径最大周径R/L
足長踵-最長趾R/L
肩峰高床-肩峰R/L立位/座位を明記
肘頭高床-肘頭R/L
PSIS-ASIS 高さ差PSIS-ASISR/L骨盤傾斜の参考
その他R/L
注意事項:テンション一定・視差回避・同一測定者。
再現条件:体位/座面高/背支持/靴・装具を明記。