NST 回診メモ・PT 用シート
NST 回診や多職種カンファレンスの場面で、PT が必要な情報を整理するためのメモ用シートです。体重・摂取量・嚥下機能・活動量・褥瘡・サルコペニア指標などを 1 枚にまとめて記録できます。
1. 基本情報
| 氏名 | | ID 等 | |
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| 病棟・部屋番号 | | 回診日 | |
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| 担当 PT | | 主治医 | |
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2. 栄養・体重・摂取状況
| 項目 | 値・内容 | 備考 |
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| 身長 / 体重 / BMI | | |
| 最近の体重変化 | | |
| 食事形態・摂取量（％） | | |
| 経管栄養・補助栄養（あり / なし、内容） | | |
3. 嚥下機能・口腔状態
| 項目 | 所見・評価 | 備考 |
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| 嚥下スクリーニング（例：MWST / RSST 等） | | |
| 食事中のムセ・湿性嗄声・嚥下遅延 等 | | |
| 口腔衛生状態（舌苔・義歯・残渣 等） | | |
4. 活動量・筋力・機能
| 項目 | 値・内容 | 備考 |
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| 歩行能力・移乗能力 | | |
| ベッド上・座位での活動量（1日の目安） | | |
| 握力・下肢筋力 等（任意） | | |
| サルコペニア評価の要素（歩行速度・SPPB 等） | | |
5. 褥瘡・皮膚・浮腫などの所見
| 項目 | 所見 | 備考 |
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| 褥瘡の有無・部位・重症度 | | |
| 浮腫・皮膚乾燥・皮下出血 等 | | |
6. NST 回診・カンファレンスで共有したいポイント
| テーマ | 内容 |
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| リハ側から伝えたいこと | |
| 栄養・嚥下・看護・薬剤から聞きたいこと | |
| 合意した方針・今後の役割分担 | |
※本シートは NST 回診やカンファレンスに参加する PT が情報整理に用いることを想定したメモ用紙です。正式な診療録・記録様式として使用する場合は、必ず自施設のルールや様式に合わせて修正してください。