カルテ

診療記録（カルテ）を「評価→解釈→計画→実施→反応」で構造化。監査で崩れにくい最低ライン（ 5 要件）と、忙しい日に効く 5 分点検、よくある NG、訂正・追記、電子カルテ時短のコツをまとめます。