地域連携

脳卒中・循環器病第三次5ヵ年計画（2026〜2030年度）の要点を解説。PT・OT・ST向けに5つの戦略、切れ目ないリハ、地域連携、再発・再入院予防、退院時サマリーの実務例を整理します。

令和8年度改定で追加された高次脳機能障害患者の退院支援を整理。対象患者、患者・家族への情報提供、利用予定先への計画書提供、受診のみ・ケアプランのみの扱いを解説します。

入退院支援加算と介護支援等連携指導料1・2の違いを2026年度改定に沿って整理。点数、算定回数、7日以内・退院見込み7日前の位置づけ、併算定制限を解説します。

退院前カンファで何を話すかを8項目で整理。PT・OT・ST向けに、議題の順番、伝える内容、決定事項・未決事項・担当・期限の残し方まで解説します。