入退院支援加算と介護支援等連携指導料の違い【比較】

入退院支援加算と介護支援等連携指導料の違い｜2026 年の使い分け

結論からいうと、入退院支援加算は病棟全体の退院支援体制を評価し、介護支援等連携指導料は患者ごとの共同説明・連携実績を評価します。似た場面で登場しますが、「何を評価する点数か」を分けると整理しやすくなります。

2026 年改定では、介護支援等連携指導料 2（ 500 点）の新設や、入院後 7 日以内・退院見込み 7 日前ルールの整理など、早期連携を重視する流れが強まりました。本記事では、違い・使い分け・記録ポイントだけに絞って整理します。

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この記事で答えること：入退院支援加算と介護支援等連携指導料の違い、2026 年改定後の変更点、病棟での使い分け、監査で止まりやすい記録ポイント。

この記事で答えないこと：届出書式の細部、他の退院支援関連点数との総当たり比較、病棟個別の算定可否判断の最終確認。最終判断は告示・留意事項通知・疑義解釈で確認してください。

最短で整理するなら、入退院支援加算＝病棟運用、介護支援等連携指導料＝患者ごとの個別連携です。比較軸を固定すると、病棟運用や監査対応でも迷いにくくなります。

まずは比較図版で全体像を固定し、そのあとに改定ポイント・時系列・記録の順で確認すると理解しやすくなります。

今回の改定では、「退院直前に連携する」よりも、入院早期から動く運用へ重心が移っています。特に、介護支援等連携指導料 2 の新設は、平時から連携している相手との共同支援を評価する流れとして理解すると整理しやすくなります。

比較記事では、点数だけでなく「実務で何が変わるか」をセットで整理すると、病棟運用へ落とし込みやすくなります。

今回の制度整理では、退院支援を「退院直前のイベント」ではなく、入院直後から始まる流れとして組み込むことが重要です。

特に、入院後 7 日以内と退院見込み 7 日前の 2 点を固定すると、病棟と地域連携部門の役割分担が整理しやすくなります。

実務では、入退院支援加算で病棟運用を回し、介護支援等連携指導料で個別実施を残すと考えると混乱しにくくなります。

「誰が・いつ・どこまで動くか」を時系列で固定すると、退院前の集中や連携漏れを減らしやすくなります。

実務では「連携したつもり」で終わり、証跡不足で止まるケースが多くみられます。まずは、誰に・いつ・何を・どう提供したかを 1 セットで残せる形を固定することが重要です。

議題のズレを減らしたい場合は、関連：退院前カンファの議題固定スクリプトのように、会議と記録の言葉をそろえる導線を 1 本持たせると運用しやすくなります。

コピペ用（記録 6 点セット）：
対象判定：＿＿／カンファ：＿＿／連携先：＿＿／提供内容：＿＿／説明同意：＿＿／連携実績：＿＿

病棟内で運用を統一したい場合は、比較表だけでなく、同じ軸で記録できる紙面を持っておくと運用が安定します。今回の PDF は、「病棟運用」「個別連携」「判定メモ」を 1 枚で整理できる比較記録シートです。

比較記事で整理した「評価対象・時点・証跡」の軸を、そのまま病棟記録へ落とし込みやすい構成にしています。

A4 比較記録シート PDF

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