記録の書き方

制度・実務

SOAP の S の書き方|図解・例文・記録シート付き

SOAP の S を 1〜2 文で書くコツを図解つきで解説。主観的情報の例文、質問 5 つ、OK / NG、A4 記録シート PDF までまとめました
制度・実務

SOAP の O の書き方|3 点ルール・図解・例文

SOAP の O( objective )が長くて A・P が書けない…を解決。数値 1+観察 1+安全 1 の「 3 点ルール」と例文・OK/NG・ 30 秒チェックで迷いを減らします。
制度・実務

【SOAPのP】書き方を図解|1行テンプレと記録シート

SOAPのPを短く具体化したい PT・OT・ST 向けに、1行テンプレ、5ブロック、図解、PDF記録シート、NG→OK例を1ページで整理。量・頻度・中止基準・再評価の書き方が分かります。
制度・実務

SOAP の A の書き方|例文・テンプレ・30 秒チェック

SOAP の A を 1〜2 文で書く型を整理。結論→根拠→次の一手のテンプレ、例文 6 パターン、OK/NG、30 秒チェックで迷いを減らします。
制度・実務

診療記録の書き方|最低ライン・5要件・5分点検

診療記録の最低ラインを 1 ページで整理。5 要件、5 分点検、監査で崩れやすい点、訂正・追記の基本まで PT / OT / ST 向けにまとめます。