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記録の書き方

制度・実務

リハビリ記録の曖昧表現20選|言い換え例と書き方

リハビリ記録の「ふらつきあり」「危ない」「疲れやすい」など曖昧表現20選を具体的な文章へ言い換え。PT・OT・ST向けに観察事実の書き方、SOAP記録例、4ステップの修正方法を解説。A4チェックシート付き。
2026.11.04
制度・実務
制度・実務

SOAPのPの書き方|「継続」で終わらせない1〜2文テンプレ

SOAPのPには何を書く?Aから次の行動・必要な条件・再評価へつなぐ考え方を、1〜2文テンプレとNG→OK例でリハビリ職向けに解説します。
2026.08.31
制度・実務
制度・実務

SOAPのOの書き方|客観的情報とS・Pの境界を例文で解説

SOAPのOには何を書く?数値=Oとは限りません。客観指標・主要観察・安全所見の3枠整理と、NRS・RPE、実施した介入、S・A・Pとの境界をPT・OT・ST向けに例文で解説します。
2026.08.31
制度・実務
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リハビリのカルテの書き方|PT・OT・ST向け診療記録の基本

リハビリのカルテに何を書くかをPT・OT・ST向けに整理。2026年度の記録要件と、実施・反応・判断・次回へつなげる実務上の書き方、記載例、訂正・追記を解説します。
2026.08.31
制度・実務
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