記録テンプレ

臨床手技・プロトコル

SBAR 記録の書き方|離床中止時の伝え方とテンプレ

離床中止時に使える SBAR 記録の書き方を解説。S・B・A・R の整理方法、報告時のポイント、記録例、A4 記録シート PDF をまとめました。
臨床手技・プロトコル

気切・人工呼吸器のカフ圧管理|リーク対応の順番と再測定

気切・人工呼吸器併用時のカフ圧管理を、リーク対応フロー・再測定タイミング・離床場面の安全管理・記録テンプレまで整理します。
臨床手技・プロトコル

ICU リハ安全 SOP|開始・中止・再開の流れ

ICU リハの安全 SOP を整理。開始前チェック、中止基準、再開条件、申し送り、記録の最小セットまで実務ベースで解説します。
臨床手技・プロトコル

排痰プロトコル|評価・手技・記録の型

排痰を安全に進める評価、手技選択、中止基準、10分セッション、記録例をPT向けに整理。A4記録シート付き。
評価

膝過伸展(膝反張)歩行の見方|原因仮説と確認テスト

膝過伸展(膝反張)歩行を相別に観察し、原因仮説・確認テスト・記録例まで最短で整理します。
評価

動作分析のやり方|30 秒観察と記録の型

動作分析のやり方を新人 PT・OT・ST 向けに整理。条件固定、30 秒観察、5 分フロー、1 行記録の型、PDF 記録シートまでまとめて解説します。
制度・実務

認知症ケアチーム記録テンプレ|ラウンド・カンファを1枚で残す

認知症ケアチームのラウンド・カンファ記録を1枚で残すテンプレを解説。A4 PDFと図版付きで運用を標準化できます。
臨床手技・プロトコル

有酸素運動の運動処方|強度設定・中止基準・記録

有酸素運動の運動処方で迷う PT 向けに、RPE と Talk test を軸に強度設定・中止基準・1 行記録の型を整理。図版と PDF 付きで、病棟・外来・退院後指導に使いやすくまとめました。
栄養・嚥下

GNRI の使い方と運用手順【図解・記録 PDF 付き】

GNRI の計算、判定、IBW のそろえ方、GLIM へのつなぎ方を理学療法士向けに整理。図解と A4 記録シート PDF 付きで、病棟・在宅で回しやすい運用手順までわかります。
評価

腱反射スコア 0〜4+ の記録用紙【PDF付】

腱反射スコア 0〜4+ の意味、左右差、JM の書き方、SOAP の型を PT 向けに整理。A4 記録シート PDF をそのままダウンロードでき、院内の記録標準化にも使えます。