記録テンプレ

栄養・嚥下

RSSTのやり方|反復唾液嚥下テストの判定・触診・記録

RSST(反復唾液嚥下テスト)のやり方を解説。30秒間の測定、触診位置、嚥下1回の数え方、3回未満の判定、0回と判定不可の違い、記録方法を整理します。
臨床手技・プロトコル

CHDF / CRRT 中の離床プロトコル

CHDF / CRRT 中の離床を、アクセス部位・回路・アラーム・中止基準・SBAR・記録例で整理します。A4記録シート付。
臨床手技・プロトコル

離床のライン管理|点滴・CVC/PICC・動脈ラインの見方

点滴・CVC/PICC・動脈ラインあり患者の離床で見る順番、中止基準、SBAR、記録をPT向けに整理。
栄養・嚥下

ICU 再栄養リスク時のリハ負荷設定

ICU の再栄養リスク時に、どこまでリハを進めるかを「上限固定・置き換え・記録」で整理します。
評価

遂行機能障害ドリル初級 10 問|OT向け記録シート付き

遂行機能障害ドリル初級 10 問を OT 向けに整理。4 要素での選び方、20 分の運用、採点、記録シートの使い方を解説します。
評価

遂行機能障害ドリルの進め方|OT向け記録テンプレ付き

遂行機能障害ドリルの評価、課題設計、難易度調整、記録の型をOT向けに整理。5分フロー図版とA4記録シート付き。
制度・実務

身体拘束の当日記録テンプレ【PDF付き】書き方と記載例

身体拘束の当日記録を、判定・代替手段・再評価・共有の流れで整理。記載例、OK/NG、PDF記録シート付き。
制度・実務

認知症ケア加算×身体拘束|当日記録と再評価

認知症ケア加算における身体拘束の当日記録と再評価を整理。解除トライ・再評価・A4記録シートPDF付き。
制度・実務

ICF と目標設定ハブ|計画書・記録に落とす

ICF の書き方、修飾子、環境因子、目標文を計画書・記録へ落とす順番で整理。差し戻しを減らす実務ハブです。
制度・実務

離床なしリハ判定フロー|疑義解釈 6 事例で迷わない

離床を伴わないリハビリテーションの判定を、疑義解釈 6 事例・非該当・記録例まで実務向けに整理します。