制度・実務 リハビリ中止時の記録方法｜カルテ記載例と報告・再開時の確認項目
リハビリ中止時のカルテは、状態・判断・対応・共有・次回方針の5点で整理します。PT・OT・ST向けに、発熱・血圧異常・SpO2低下・疼痛・めまいの記録例、NG記録の改善方法、報告内容、再開時の確認項目を解説します。
カルテ記載
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制度・実務 リハビリのカルテは何を書く？機能訓練の内容の要点と記載例
リハビリのカルテには何を書く？令和8年度診療報酬の通則をもとに、機能訓練の内容の要点、開始・終了時刻、電子カルテの所定欄と本文の役割分担、具体的な記載例を解説します。
キャリア 新人PTの勉強法｜何から始める？最初の評価5項目と毎日10分の型
新人PTが何から勉強すべきかを、安全管理→評価→解釈→記録→質問の順で整理。最初に固定する評価5項目の例と、忙しい日でも回しやすい毎日10分の学び方を解説します。
制度・実務 脳卒中リハ計画書の書き方｜生活目標から逆算する5ステップ
脳卒中リハ計画書は、本人・家族の生活目標から評価→解釈→目標→介入→モニタへ逆算すると整理しやすくなります。歩行・移乗・ADL・注意・コミュニケーションの記入例と、書けないときの直し方を解説します。
制度・実務 リハビリ記録で避けたい曖昧表現20選｜言い換え例と書き方
リハビリ記録の曖昧表現は、動作・現象・程度・介助量へ分けると具体化できます。新人PT・OT・ST向けに「ふらつきあり」「危ない」など20語の言い換え例、記録例、失敗、A4チェックシートを紹介します。