制度・実務 リハビリ記録で避けたい曖昧表現20選｜言い換え例と書き方
リハビリ記録の曖昧表現は、動作・現象・程度・介助量へ分けると具体化できます。新人PT・OT・ST向けに「ふらつきあり」「危ない」など20語の言い換え例、記録例、失敗、A4チェックシートを紹介します。
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制度・実務 理学療法士向け｜SOAP記録をChatGPTで時短する3分フロー
ChatGPTはSOAP記録の分類・要約・AとPの整理に活用できます。理学療法士向けに、3分フロー、項目別プロンプト、記録例、個人情報対策を解説します。
評価 排尿異常の観察ポイント｜PT・OTの報告例とリハ判断
排尿異常では尿量・性状・行動を全身状態と合わせて確認します。新人PT・OT向けに、5分観察フロー、SBAR報告例、リハの継続・軽負荷・中止判断を解説します。
制度・実務 理学療法士の生成AI活用例10選｜実務で使える入力例
理学療法士の生成AI活用は、記録・説明・資料作成などの整理補助から始めます。実務で使える10例、入力例、注意点、安全な4ステップを紹介します。
制度・実務 離床を伴わないリハ減算の記録例｜対象判定と書き方
離床できなかった日がすべて減算対象になるわけではありません。令和8年度改定の対象・対象外条件、ベッド上リハやギャッジアップの記録例、3単位以上実施する場合の記載事項を理学療法士向けに解説します。
制度・実務 リハビリ診療記録の書き方｜目的の決め方・例文・PDF
リハビリ診療記録は、計画書の目標を「本日の目的」に分解すると書きやすくなります。PT・OT・ST向けに、目的の決め方、記録例、SOAPへのつなげ方、A4記録シートを紹介します。
制度・実務 理学療法士向け｜カルテ文をChatGPTで読みやすく整える方法
理学療法士向けに、ChatGPTでカルテ文を客観的に整える方法を解説。曖昧語の言い換え例、プロンプト、PDF付き。
ハブ/索引 リハ記録・電子カルテ・業務効率化ハブ
PT・OT・ST向けに、リハ記録、SOAP、電子カルテ運用、入力環境、業務効率化に関する記事をまとめています。