SOAP

制度・実務

SOAPのSの書き方|主観的情報・SとOの違い・例文

SOAPのSには、患者・家族から得た主観的情報を書きます。SとO・A・Pの境界、情報源+主観内容+文脈で短くまとめる実務上の型、引用と要約の使い分け、OK・NG例をPT・OT・ST向けに解説します。
制度・実務

SOAPのPの書き方|「継続」で終わらせない1〜2文テンプレ

SOAPのPには何を書く?Aから次の行動・必要な条件・再評価へつなぐ考え方を、1〜2文テンプレとNG→OK例でリハビリ職向けに解説します。
制度・実務

SOAPのOの書き方|客観的情報とS・Pの境界を例文で解説

SOAPのOには何を書く?数値=Oとは限りません。客観指標・主要観察・安全所見の3枠整理と、NRS・RPE、実施した介入、S・A・Pとの境界をPT・OT・ST向けに例文で解説します。
制度・実務

SOAPのAの書き方|例文・1行テンプレ・AとPの違い

SOAPのAは「主問題→根拠→解釈」で整理します。PT・OT・ST向けに、Oの羅列やPとの混在を避ける1行テンプレ、例文、OK/NG、30秒チェックを解説します。
制度・実務

リハビリのカルテの書き方|PT・OT・ST向け診療記録の基本

リハビリのカルテに何を書くかをPT・OT・ST向けに整理。2026年度の記録要件と、実施・反応・判断・次回へつなげる実務上の書き方、記載例、訂正・追記を解説します。
キャリア

新人PTの勉強法|何から始める?最初の評価5項目と毎日10分の型

新人PTが何から勉強すべきかを、安全管理→評価→解釈→記録→質問の順で整理。最初に固定する評価5項目の例と、忙しい日でも回しやすい毎日10分の学び方を解説します。
評価

歩行観察のコツ|5分フロー+チェック表+1行記録

歩行観察は「条件→相→3平面→仮説→次テスト」の順で見ると整理しやすくなります。PT・OT向けに5分フロー、チェック表、1行記録例を実践的に解説します。
評価

腱反射スコア0〜4+の意味・左右差・記録法【PDF付】

腱反射スコア0〜4+の意味と記録法をPT向けに整理。3+・4+の解釈、左右差、Jendrassik法使用時の書き方、SOAP例、A4記録シートPDFまで確認できます。
制度・実務

リハ職がAIでやってはいけないこと7選|安全な使い方と注意点

リハ職がAIで避けるべき行為は、患者情報の入力、カルテへの無確認転記、診断代行などです。PT・OT・ST向けに安全な境界線と利用前チェックを解説します。
制度・実務

リハビリ記録で避けたい曖昧表現20選|言い換え例と書き方

リハビリ記録の曖昧表現は、動作・現象・程度・介助量へ分けると具体化できます。新人PT・OT・ST向けに「ふらつきあり」「危ない」など20語の言い換え例、記録例、失敗、A4チェックシートを紹介します。