SOAP

制度・実務

離床を伴わないリハ減算時代の診療記録|目的連動型リハ記録の考え方

離床できない患者のリハ記録をどう残すかを整理。段階的離床、目的連動型リハ記録、「今日はここまで」の書き方、多職種共有の視点を具体例で解説します。
制度・実務

リハビリ診療記録は「目的」で整理する

リハビリ診療記録は SOAP の型だけでなく、計画書の目標と本日の目的をつなげると整理しやすくなります。
制度・実務

リハビリ部門の監査対策|個別指導で見られやすいポイント

リハビリ部門の監査対策で見られやすいポイントを整理しました。計画書、実施記録、再評価、説明記録など、現場で抜けやすい項目と運用のコツを実務視点で解説します。
キャリア

新人 PT が最初に詰まりやすい記録・報連相の基本

新人 PT が最初に詰まりやすい記録・報連相を整理。SOAP の基本、申し送りで伝えること、相談のタイミング、記録が遅くなる原因と対策をわかりやすく解説します。
制度・実務

理学療法士の書類業務 Q&A|カルテ記載を速く正確にする型

理学療法士の書類業務を短く正確にする Q&A。SOAP、目標設定、監査前点検を現場で使える型で整理します。
制度・実務

EPAとは?臨床実習の任せ方と監督レベルの決め方

EPA の意味、監督レベル、5 ステップの作り方、病棟での例、実習で回す最小ループを PT/OT/ST 向けに整理。配布用チェックシート付きで、どこまで任せるかを決めやすくします。
制度・実務

臨床実習・新人教育ハブ|受け入れ側の型を固定する

臨床実習・新人教育を EPA・mini-CEX・OMP で整理。任せ方、直接観察、短時間フィードバックの型をまとめます。
制度・実務

SOAP の S の書き方|図解・例文・記録シート付き

SOAP の S を 1〜2 文で書くコツを図解つきで解説。主観的情報の例文、質問 5 つ、OK / NG、A4 記録シート PDF までまとめました
制度・実務

SOAP の O の書き方|3 点ルール・図解・例文

SOAP の O( objective )が長くて A・P が書けない…を解決。数値 1+観察 1+安全 1 の「 3 点ルール」と例文・OK/NG・ 30 秒チェックで迷いを減らします。
制度・実務

【SOAPのP】書き方を図解|1行テンプレと記録シート

SOAPのPを短く具体化したい PT・OT・ST 向けに、1行テンプレ、5ブロック、図解、PDF記録シート、NG→OK例を1ページで整理。量・頻度・中止基準・再評価の書き方が分かります。