EAT-10 とは？（概要と使いどころ）
EAT-10 は、嚥下障害のリスク把握に用いる自己記入式スクリーニングです。各設問を 0〜4 点で自己評価し、合計 0〜40 点で判定します。臨床では3 点以上を陽性の目安とし、拾い上げの感度と特異度のバランスが良好と報告されています。時間が限られる場面でも導入しやすく、経時的な変化の把握にも向いています。
本記事は初めての方でも迷わないよう、実施手順・判定のコツ・よくある疑問を整理し、項目本文を一切記載せずに使える記録用ワークシート（印刷可／自動合計）を同梱しました。確定診断には追加評価（VE/VFSS 等）が必要で、既往や栄養状態、誤嚥徴候などの情報と統合して解釈します。
実施手順（運用フロー）
- 準備：静かな環境と筆記具を用意。公式の EAT-10 フォームを患者さんに配布します（配布条件は後述）。
- 説明：「最近の食べにくさについて、0〜4 の 5 段階で当てはまる度合いを選んでください」と簡潔に案内。質問への確認は可、誘導や言い換えは不可。
- 自己記入：読字困難などがある場合は代読・代筆を行って構いませんが、項目の意味は変えないようにします。
- 回収・合計：0〜4 の合計を算出（0〜40 点）。下の記録ワークシートにチェックすると自動合計できます。
- 判定・共有：3 点以上ならスクリーニング陽性。誤嚥徴候や栄養・脱水の所見と併せて、VE/VFSS の検討や食形態・姿勢調整、嚥下訓練を計画します。
評価プロセスの全体設計例は こちらのフロー が参考になります（同一タブ）。
スコアの見かた（カットオフと次アクション）
| 合計点 | 示唆 | 推奨アクション |
|---|---|---|
| 0–2 点 | スクリーニング陰性 | 経過観察。症状変化・体重減少・反復肺炎などがあれば再評価。 |
| 3 点以上 | スクリーニング陽性 | VE/VFSS を検討。食形態・とろみ・姿勢・一口量などを再設定。栄養・嚥下チームと連携。 |
カットオフ 3 は感度と特異度のバランスが良好とされます。施設方針で 2 点とする場合は偽陽性の増加に留意し、後段の精査体制を整えてから運用します。
実施のコツ（初めてでも迷わない）
- “現在”の状態で回答してもらう（過去の記憶や一般的印象ではなく、最近の食事状況）。
- 代読・代筆は可だが誘導はしない：設問の意味を変える言い換えは避け、反復して読み上げるに留める。
- 主観×客観の統合：EAT-10 は主観指標。WST（反復・100 mL など）や臨床所見と組み合わせると判断精度が上がる。
- 変化量に注目：同一患者で経時的に繰り返し、スコア変化と食事観察（むせ・咳・湿性嗄声など）を記録する。
- 限界の理解：Rasch 解析では構成妥当性の課題指摘あり。単独判定は避け、総合評価で意思決定。
記録ワークシート（項目本文なし／印刷ボタン付き）
以下は記録専用です。公式フォーム（配布元の利用条件に従って入手）と併用してください。
入手方法と権利面（必ず確認）
- 配布・翻訳の管理： EAT-10 の配布・翻訳は Mapi Research Trust（ePROVIDE） が管理します。無料でもライセンス手続きが必要です。
- 禁止事項：項目本文や公式フォームの転載／改変／再配布は不可。ロゴ・表記の改変も禁止です。
- 当ブログの対応：本記事は項目本文を載せず、記録用枠のみを提供しています（上のワークシート）。
FAQ（各項目名をタップで開閉／最初の1問は展開済み）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q. いくつ以上で陽性とみなしますか？
一般的には合計 3 点以上を陽性の目安とします。拾い上げ（感度）と絞り込み（特異度）のバランスが良く、スクリーニングとして扱いやすい設定です。施設方針で 2 点とする場合は偽陽性が増えるため、後段の精査体制を確保してから運用してください。
Q. 先に EAT-10 と WST、どちらを行った方が良いですか？
EAT-10（主観）→WST（パフォーマンス）の順が実務上は分かりやすいです。双方が陽性なら VE/VFSS を検討します。
Q. Rasch 解析で課題があると聞きました。使わない方が良い？
構成妥当性への指摘はありますが、スクリーニング目的では有用です。単独判定は避け、既往・栄養状態・誤嚥徴候・生活背景を合わせて意思決定してください。
参考文献
- Belafsky PC, et al. Validity and Reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(12):919-924. PubMed ・ DOI
- Zhang PP, et al. Diagnostic Accuracy of the EAT-10 in Screening Dysphagia: Systematic Review & Meta-analysis. Dysphagia. 2023;38:1216-1233. PubMed ・ DOI
- Hansen T, et al. Item analysis of the EAT-10 by the Rasch model. Health Qual Life Outcomes. 2020;18:164. PubMed Central ・ DOI
- Mapi Research Trust / ePROVIDE. Eating Assessment Tool (EAT-10). Access & Licensing
タグ：嚥下，スクリーニング，EAT-10，評価法，誤嚥リスク，栄養・嚥下
