制度・実務

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医療 DX 時代のリハ記録連携|多職種で回る共有の型

医療 DX 時代のリハ記録は、長文より「再利用できる項目設計」が重要です。記録→連携→意思決定を回す型、共同記載チェック図、PDF チェックシートをまとめて解説します。
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急性期リハ「 3 日以内 」の進め方【 72 時間 PDF 】

急性期リハの「 3 日以内 」運用を、入院 0 日目から 72 時間で回す実装手順として整理。開始可否・記録最小セット・チェックリスト PDF をまとめました。
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mini-CEX のやり方|評価項目と記録の型

mini-CEX のやり方を、評価項目・観察時間・即時フィードバック・1 行記録の型に絞って整理。新人教育や実習指導で今日から回せる最小セットが分かります。
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OMPの使い方|1分指導の台本と失敗回避

OMPの使い方を、1分台本・失敗回避・図版・記録例まで整理。実習や新人指導でフィードバックが長くなる時に、短く深く回すコツがわかります。
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SOAP の S の書き方|図解・例文・記録シート付き

SOAP の S を 1〜2 文で書くコツを図解つきで解説。主観的情報の例文、質問 5 つ、OK / NG、A4 記録シート PDF までまとめました
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EPAとは?臨床実習の任せ方と監督レベルの決め方

EPA の意味、監督レベル、5 ステップの作り方、病棟での例、実習で回す最小ループを PT/OT/ST 向けに整理。配布用チェックシート付きで、どこまで任せるかを決めやすくします。
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【SOAPのP】書き方を図解|1行テンプレと記録シート

SOAPのPを短く具体化したい PT・OT・ST 向けに、1行テンプレ、5ブロック、図解、PDF記録シート、NG→OK例を1ページで整理。量・頻度・中止基準・再評価の書き方が分かります。
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SOAP の O の書き方|3 点ルール・図解・例文

SOAP の O( objective )が長くて A・P が書けない…を解決。数値 1+観察 1+安全 1 の「 3 点ルール」と例文・OK/NG・ 30 秒チェックで迷いを減らします。
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診療記録の書き方|最低ライン・5要件・5分点検

診療記録の最低ラインを 1 ページで整理。5 要件、5 分点検、監査で崩れやすい点、訂正・追記の基本まで PT / OT / ST 向けにまとめます。
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SOAP の A の書き方|例文・テンプレ・30 秒チェック

SOAP の A を 1〜2 文で書く型を整理。結論→根拠→次の一手のテンプレ、例文 6 パターン、OK/NG、30 秒チェックで迷いを減らします。