制度・実務

リハビリ拒否時のカルテ記録を、NG表現と改善例、拒否理由の分類、算定・監査で注意したいポイントから整理します。

リハビリが算定できない日を、拒否・中止・検査・外泊・介護保険との重複など現場で迷いやすいケース別に整理します。

リハビリ部門の業務標準化で最初に揃えるべき項目を解説します。SOAP記録・評価タイミング・介助量表現・カンファ共有など、属人化を減らして教育や監査対策につなげる実践ポイントを整理しました。

訪問リハ計画書の書き方を、別紙様式 2-2-1・医師診療・3 か月見直し・説明記録の順で整理。書類作成で迷うPT・OT・ST向けに、運用の流れを実務目線で解説します。

外来リハビリテーション診療料 1・2 の違い、点数、対象患者、算定間隔、再診料との関係、療法士の記録をPT・OT・ST向けに整理します。

超重症児（者）・準超重症児（者）入院診療加算の点数、対象、90日上限、リハ職が確認したい呼吸・嚥下・姿勢管理を整理します。

医療保険リハと介護保険リハの併用・移行、同一疾患、標準的算定日数、月 13 単位、情報提供、患者説明を PT・OT・ST 向けに整理します。

医療保険の訪問リハ、介護保険の訪問リハ、訪問看護からのリハの違いを対象・指示書・給付調整で整理します。

がん患者リハビリテーション料の対象患者、研修要件、算定単位、疾患別リハとの違い、記録の要点を整理します。