理学療法士が忙しすぎて辞めたい時の対処法｜単位圧・記録・割り込みを減らす

理学療法士が忙しすぎて辞めたいときの対処法（結論：頑張りではなく「設計」を変える）

「忙しすぎて辛い」は、あなたの努力不足というより仕事の構造（担当配分・記録設計・割り込み設計）で起きやすい問題です。本記事は、単位圧・書類負担・割り込みを現場で実装できる手順に落とし込み、5 分で詰まりを特定 → 今日の一手 → 上長への相談メモ → 4 週間の改善計画までをまとめます。

先に安心材料を 1 つ。バーンアウトは「慢性的な職場ストレスがうまく管理できない状態」で起きやすく、まずは原因を 1 個に絞って設計を変えると、体感が動きます。もし「眠れない・食べられない・出勤が怖い」などが強い場合は、最優先で休息と相談（産業保健や医療）を選んでください。

5 分でできる「忙しさ」診断（原因を 1 個に絞る）

忙しさは、だいたい次の 3 つに分解できます。①単位圧（枠が詰みすぎ）、②記録・書類（後ろ倒しで残業化）、③割り込み（予定が毎回壊れる）。まずは一番しんどい原因を 1 つだけ選び、そこに最初の 1 手を当てます。

担当配分の再設計（重症/軽症のバランスと連続化）

忙しさを減らす近道は、単位数そのものより切替コスト（準備・移動・説明）を減らすことです。「同じことを何度もやらない配置」に寄せると、同じ 1 日でも体感が変わります。

• 同系症例を連続配置：道具・説明・介助の型が揃い、周辺作業が減ります。
• 重症/軽症の偏りを週内で均す：午前は重め、午後は軽め＋家族説明・自主訓練確認などへ。
• 導線を塊で処理：病棟やフロアを「行ったり来たり」しない並びにします。

ポイントは「全部を直す」ではなく、まず明日 1 日だけ連続化を試し、体感が変わるかを見ることです。数字（歩数や移動回数）より、記録に入れる時間が確保できたかを評価指標にします。

評価・記録の省力化（テンプレ＋段階化で「毎回フル」をやめる）

記録が辛い職場では、たいてい「評価がフルセット化」「書くタイミングが未固定」「様式が分散」のどれかが起きています。ここでは段階化とテンプレ化で、残業の発生源を潰します。

スクリーニング → 詳細評価の段階化（更新点だけに集中）

毎回フル評価をやめ、「変化が出たときだけ深掘り」にします。例として、回復期の運動機能なら次のように運用できます。

• 毎回（短）：痛み・バイタル・安全（転倒/ふらつき）・前回からの変化点 1 行
• 週 1（中）：歩行/移乗のキー所見、課題 1 つ、次回の焦点
• 節目（長）：カンファ前・退院前など、必要な指標をまとめて実施

記録テンプレ（先頭 3 行で「目的・読者・要点」だけ先に置く）

テンプレは長いほど使われません。まずは先頭 3 行を固定し、本文は「更新点だけ」で OK です。

• 目的：今日は何を確認する日か（例：歩行の安全性/疼痛の増減）
• 読者：誰が読むか（看護/医師/家族）を意識した 1 行
• 要点：変化・判断・次回の焦点（最大 3 つ）

「完璧な文章」より、共有できる情報が残れば勝ちです。テンプレを運用すると、記録が「思い出す作業」から「埋める作業」に変わります。

割り込み専用バッファと日次リズム（30–60 分を固定して安全余裕を作る）

割り込みが多い職場では、予定を詰めるほど破綻します。先に割り込みを処理する枠を確保すると、結果的に残業が減り、患者対応の安全余裕も生まれます。

• 割り込み枠：毎日 30–60 分を固定（例：16:30–17:30）
• 午前：重め（評価・立ち上げ・介助量が大きい症例）
• 午後：軽め＋説明（家族説明・自主訓練確認・書類の前処理）

割り込みが来たら「今すぐ」ではなくバッファで処理します。例外は、急変や転倒などの安全案件だけです。

上長への相談メモ（事実・影響・代替案｜3 点セット）

「忙しいです」だけだと改善は起きません。上長が動ける形にするには、数字（事実）→現場への影響→代替案の順にそろえるのが最短です。下の雛形をコピペして、自分の職場用に置き換えてください。

相談メモ雛形（コピペ用）

件名：業務量の再配分について（安全余裕と記録時間の確保）

1）事実（過去 2 週間）
・1 日の担当枠：平均 ◯ 枠（重症 ◯、軽症 ◯）
・評価/書類：新規評価 ◯ 件/週、書類（サマリ等）◯ 件/週
・割り込み：平均 ◯ 回/日（内容：家族対応/急変対応/他職種依頼）
・時間外：平均 ◯ 分/日（主因：記録/書類/割り込み）

2）影響（患者/チームへの影響）
・記録が後ろ倒しになり、情報共有が遅れる
・割り込みで予定が崩れ、転倒リスクが上がる場面がある
・教育/振り返りの時間が取れず、業務が属人化している

3）代替案（まず 2 週間だけ試したい案）
A：同系症例の連続化（午前に重症を固め、導線を塊で処理）
B：割り込み専用バッファを毎日 30–60 分固定（例：16:30–17:30）
C：記録バッファを 1 日 1 回固定（昼前後に 20–30 分）
→ 2 週間後に「時間外」「記録遅延」「安全インシデント」を指標に効果判定したい

4 週間の改善計画（期限を切って、ダメなら次の手に移る）

改善は「いつか」だと終わりません。ここは4 週間など期限を切り、うまくいった/ダメだったを判定します。

1. 1 週目：原因を 1 個に絞る（単位圧/記録/割り込み）＋ 1 つだけ試す
2. 2 週目：上長へ相談メモ提出（数字＋代替案）
3. 3 週目：運用を固定（連続化、バッファ、テンプレのどれか）
4. 4 週目：効果判定（時間外/記録遅延/安全余裕）→ 継続 or 配置換え相談

もし「運用を変える裁量がない」「安全余裕が作れない」「体調が崩れている」のいずれかが続くなら、判断を先延ばしにせず、辞めたい理由と対処法（総論）のフローで次の手を整理してください。

付録：忙しい日の最小モデルスケジュール（例）

ここでは“最小”だけ載せます。詳細なモデル日課（回復期/訪問の設計図）は別記事で深掘りすると、カニバリせずに回遊も伸ばせます。

FAQ

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次の一手（行動）

• まずは「原因を 1 個」選び、明日 1 日だけ連続化/バッファ/テンプレを試す
• 2 週間の数字（時間外・割り込み回数・記録遅延）をメモし、相談メモに落とす
• 判断フローまで一気に整理したい場合は、辞めたい理由と対処法（総論）へ

参考文献

• World Health Organization. Burn-out an "occupational phenomenon" (ICD-11) – FAQ.
• World Health Organization. Burn-out an "occupational phenomenon" (ICD-11) – News (2019-05-28).

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