PT の働き方別「向き・不向き」早見ガイド
理学療法士の働き先は大きく「医療機関（病院）」「施設」「訪問系」に分かれ、さらに病院は急性期・回復期・慢性期、施設は老健・特養・デイ（通所）などに細分化されます。本記事では大分類→細分類の順に“役割・求められる力・働き方の違い”を整理し、最後にYES/NOの適性判定で自分に合う働き方を絞り込みます。
転職や配置換えで迷う方は、まず大分類の相性→細分類の向き不向きを確認し、仮説を持って見学/面談に臨むのが近道です。最短ルートはPT転職ガイドのフローをご覧ください（同一タブ）。
まずは大分類の違い（病院／施設／訪問系）
大分類で仕事の重心が変わります。病院は医療安全と医学的管理のもとでの機能維持・回復、施設は生活期の維持向上と合併症予防、訪問系は「住まい」での生活再構築と家族支援が主軸です。どこで成果を出すとやりがいを感じるかを最初に見極めましょう。
同じ評価でも使いどころが変わります。病院は早期離床とリスク評価、施設は包括的アセスメントの継続、訪問は IADL・家屋評価・地域資源連携が鍵になります。
| 項目 | 医療機関（病院） | 施設 | 訪問系 |
|---|---|---|---|
| 主な対象 | 術後・急性増悪・回復期・慢性期 | 生活期の要介護高齢者 | 在宅の要介護者（独居/同居） |
| 主眼 | 早期離床/合併症予防/機能回復 | ADL/IADL維持・転倒/再発予防 | 生活再構築・家屋/介護支援・家族連携 |
| 評価の重心 | リスク評価・機能/能力の変化検出 | 包括評価・継続モニタリング | 家屋/IADL/介護負担・地域資源 |
| 働き方の特徴 | スピード感・情報量多・多職種連携 | 着実に積む・チームケアの継続 | 自律性高い・単独判断・移動あり |
病院の中の違い：急性期／回復期／慢性期
同じ病院でも“期”が変わると評価と介入の設計思想が変わります。急性期は「安全とスピード」、回復期は「アウトカム設計と反復」、慢性期は「合併症予防と生活設計」が中心です。自身の得意な思考様式と照らし合わせて選びましょう。
| 項目 | 急性期 | 回復期 | 慢性期（療養等） |
|---|---|---|---|
| 役割 | 早期離床・合併症予防・退院支援の起点作り | 能力回復・ADL自立・家庭復帰の最大化 | 生活期移行・再発/廃用予防・QOL維持 |
| 代表業務 | 離床プロトコル、術前後/検査前後対応 | 目標設定、個別/集団訓練、家族指導 | 姿勢/拘縮/褥瘡/栄養連携、継続支援 |
| チーム体制 | 医師/看護/検査と即日連携 | 多職種カンファ・SWと退院調整 | 介護/栄養/地域連携の比重が高い |
| 成果指標 | 在院日数・合併症率・離床到達速度 | FIM/Barthel・在宅復帰率・目標到達 | ADL/IADL維持・合併症発生率・QOL |
| 向きやすい人 | 瞬発力/意思決定が得意・変化を楽しめる | 指標管理・PDCA・教育的関わりが好き | 着実・粘り強い・小さな変化を積める |
施設の中の違い：老健／特養／デイ（通所）
施設は“生活期を途切れなく支える”ことが主眼です。老健は在宅復帰と医療連携、特養は長期入所の生活支援、デイは在宅継続と家族負担の軽減に比重があります。医療依存度や看取りの方針も施設で大きく異なります。
| 項目 | 老健（介護老人保健施設） | 特養（介護老人福祉施設） | デイ（通所介護/通所リハ） |
|---|---|---|---|
| 主眼 | 在宅復帰・医療と生活の橋渡し | 生活の場の支援・重度化予防 | 在宅継続・活動性維持・家族支援 |
| PTの主業務 | 個別/集団訓練・退所支援・家族指導 | ポジショニング・移乗/歩行・嚥下/予防 | 個別/集団・運動処方・家屋/介護助言 |
| 評価 | ADL/IADL・転倒/再入所・在宅率 | ADL維持・褥瘡/拘縮・行動症状 | 活動量・運動耐容能・実行率 |
| 働き方 | 比較的安定、行事/退所前で繁忙あり | 安定、医療依存度次第で負荷差 | 曜日変動、送迎/連絡で時間管理重要 |
| 向きやすい人 | 包括視点・家族/地域の橋渡しが得意 | 丁寧に積み上げる・予防思考が得意 | コミュ力高く楽しく巻き込むのが得意 |
訪問系の中の選択肢
訪問系にもバリエーションがあります。訪問リハ（事業所所属）、訪問看護ステーション所属のPT、通所リハ（デイケア）などです。いずれも“生活の場”で成果を出す点は共通ですが、同行/教育体制、ケースミックス、移動距離、記録の運用が異なります。見学では「初期同行の有無」「家族支援の方針」「担当者会議の頻度」「家屋改修/福祉用具の連携」「移動負荷と1日の件数」を確認しましょう。
簡易・適性セルフチェック（YES/NO判定）
各質問に「はい／いいえ」で答え、最も「はい」が多い列があなたの適性に近い働き方です。迷う場合は、直近1年の業務で「最も充実していた瞬間／最もストレスを感じた場面」を思い出してください。
| 質問 | 急性期 | 回復期 | 慢性期 | 老健 | 特養 | デイ | 訪問系 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 急変対応やスピード感の中で力を発揮できる | はい | いいえ | いいえ | いいえ | いいえ | いいえ | いいえ |
| 数値での目標管理や再評価の運用が得意 | いいえ | はい | いいえ | いいえ | いいえ | いいえ | いいえ |
| 家屋・制度・家族支援に強い関心がある | いいえ | いいえ | いいえ | はい | はい | はい | はい |
| 小さな変化を丁寧に積み上げて成果につなげる | いいえ | はい | はい | はい | はい | はい | はい |
| 単独判断や移動が多くても苦にならない | いいえ | いいえ | いいえ | いいえ | いいえ | いいえ | はい |
| 教育的関わり（説明/コーチング）が好き | いいえ | はい | いいえ | いいえ | いいえ | はい | はい |
| 多職種会議で論点整理と調整役を担える | はい | はい | いいえ | はい | はい | いいえ | はい |
判定ガイド：
・急性期型＝瞬発力・リスク管理・即時連携が得意。
・回復期型＝アウトカム設計とPDCA運用が得意。
・慢性期型＝合併症予防/生活設計を粘り強く継続。
・老健/特養/デイ型＝生活期支援・予防・家族/地域連携が強み。
・訪問系型＝傾聴・自律性・家屋/介護支援で成果。
複数列が拮抗したら、ストレスが最も少ない働き方を優先し、見学で確証を取りましょう。
キャリア設計と次の一歩
大分類→細分類で適性を絞ったら、求人票だけで判断せず「見学/面談の質問リスト」を用意します。期別/種別に合わせて、業務内容・教育/同行・多職種連携・評価指標・残業/オンコールを確認し、条件と働き方の相性を両輪で見極めてください。強みを言語化（例：急性期＝“迅速な合併症予防と離床設計”）し、職務経歴に翻訳すると選考で伝わります。次の一歩は記事冒頭のボタンから。
FAQ
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
年収はどこが高い？
地域/法人規模/役割で変動します。基本給だけでなく固定残業や各種手当、賞与算定条件、オンコールの有無などを合算し、労働時間あたりで比較しましょう。
スキルの伸ばしやすさは？
急性期は重症管理、回復期はアウトカム設計、慢性期は合併症予防、施設は包括ケア、訪問系は生活再建と家族支援の力が伸びやすい傾向です。
未経験で訪問や施設に行くのは不利？
未経験でも可能です。初期は同行/教育が手厚い職場を選び、担当者会議や家屋評価のサポート体制を確認すると安心です。
まとめ
病院・施設・訪問という大分類に加え、病院の期別（急性/回復/慢性）や施設種別（老健/特養/デイ）で働き方は大きく変わります。本記事の比較と判定をもとに仮説を立て、見学/面談で確証を取りながら、自分に合う現場を選びましょう。
