- 心不全療養指導士 2026｜症例 5 例を「運用」で集める（テンプレ）
- 結論｜症例 5 例は「候補 8〜10 例 → テーマ分散 → 1 例ずつ押印」で止まらない
- 最初に潰す｜落ちないための公式ルール（必須）
- 手順 0｜テーマ棚を先に作る（ 2 テーマ以上に分散）
- 手順 1｜候補 8〜10 例を “箱” に入れる（候補管理テンプレ）
- 手順 2｜最小ログ（ 1 分）で “後から拾える” 状態にする
- 手順 3｜書き方の型： 6 ブロックで “迷い” を消す
- 手順 4｜ 1 例ずつ押印まで通す（最後に 5 例まとめて郵送）
- 匿名化チェック｜固有名詞は消す、数値は実数で OK
- 現場の詰まりどころ（先に潰す）
- よくある質問（FAQ）
- 次の一手（行動）
- 参考文献
- 著者情報
心不全療養指導士 2026｜症例 5 例を「運用」で集める（テンプレ）
症例報告で詰まる理由は、書く力より「後から情報が拾えない」ことです。先に候補 8〜10 例 → 最小ログ → 下書き → 押印 → 清書の順番を固定すると、締切前の徹夜が消えます。
症例報告は、5 例すべて別患者、 2 テーマ以上（同一テーマ 5 例は審査対象外）、印刷後は 5 例すべてに確認印、オンライン入力と印刷（郵送）を一致が前提です。最初に “落ちる条件” を潰してから集めましょう。
回遊（同ジャンル）：全体像（親）→ 申請チェック → 症例運用（ここ）→ 演習、の順が安定です。
- 親：心不全療養指導士 2026（受験資格と最短手順）
- 子 ①：申請チェック（オンライン→郵送）
- 次に作る：練習問題（まず 20〜 30 問）
結論｜症例 5 例は「候補 8〜10 例 → テーマ分散 → 1 例ずつ押印」で止まらない
症例 5 例は “ 5 例ちょうど” にすると、情報不足や押印遅延で詰みます。おすすめは候補 8〜10 例を先に箱に入れ、テーマを 2 つ以上に分散しながら、 1 例ずつ押印まで通して積み上げる運用です。
オンライン入力と印刷（郵送）の内容は一致が必要なので、印刷後に修正が出た場合は、印刷し直しを前提にします。入力を確定する前に “押印まで通る見込み” を作っておくのが安全です。
最初に潰す｜落ちないための公式ルール（必須）
ここを外すと、努力が無駄になります。まずは “条件” を固定します。
| 項目 | 必須 | NG 例 | 回避 |
|---|---|---|---|
| テーマ | 2 テーマ以上（同一テーマ 5 例は審査対象外） | 5 例すべて同一テーマ | テーマ棚を先に作って分散 |
| 患者 | 5 例すべて別患者 | 同一患者を別テーマで使う | 症例 ID を 5 つ完全に分ける |
| 押印 | 印刷後、 5 例すべてに確認印 | 最後にまとめて依頼して遅れる | 1 例ずつ回して回収 |
| 一致 | オンライン入力＝印刷（郵送）内容 | 入力後に修正して印刷が古い | 最終確認後に印刷、修正したら再印刷 |
| 匿名化 | 個人・施設の特定情報を匿名化（数値は実数で可） | 氏名・病棟名・地名が残る | 固有名詞は削る／数値は実データで |
手順 0｜テーマ棚を先に作る（ 2 テーマ以上に分散）
テーマを後から作ると、 5 例が 1 テーマに寄って “やり直し” が発生します。最初に棚を作って、候補を入れるだけにします。
| 棚 | 狙い | 拾う情報（最小） | 例 |
|---|---|---|---|
| 増悪予防（体重・塩分・水分） | 再入院の “行動” を変える | 基準値／増えた時の対応 | 体重 + 2 kg 時の受診判断 |
| 運動・活動（息切れと強度） | 安全に続く運動処方 | RPE ／息切れ／中止基準 | 退院後の歩行量の増やし方 |
| 服薬（飲み忘れ・理解） | 自己中断を減らす | 理解度／障壁／対策 | 利尿薬の自己調整の誤解 |
| 栄養（減塩の継続） | 続く食行動に落とす | 嗜好／生活背景／折衷案 | 外食の “やれる置換” |
手順 1｜候補 8〜10 例を “箱” に入れる（候補管理テンプレ）
候補が 5 例ちょうどだと、押印不可や情報不足で詰みます。最初に 8〜10 例を候補化して、テーマ棚へ振り分けます。
| 項目 | 書く内容（短く） | 例 |
|---|---|---|
| 症例 ID | 院内で追える識別子 | ____ |
| テーマ棚 | どの棚に入れるか | 増悪予防／運動 など |
| 病期 | ステージ／増悪の時期など | ____ |
| 介入の核 | 何を変えたか（行動） | 体重記録、減塩、運動強度 |
| アウトカム | 何がどう変化したか | 自己管理の実行度、息切れ |
| 押印見込み | 確認者と時期 | 所属長／循環器医 など |
| 不足 | 足りない情報 | 退院後の体重推移 など |
手順 2｜最小ログ（ 1 分）で “後から拾える” 状態にする
症例は「出来事」ではなく「指導の意図」が残っているかが重要です。以下の 6 行だけ残すと、後から書けます。
| 行 | 書くこと | 例 |
|---|---|---|
| ①背景 | 増悪リスクが何か | 体重増加で受診遅れ |
| ②基準値 | 体重・症状の基準 | 平常体重、息切れの程度 |
| ③目標 | 行動目標 1 つ | 毎朝体重、増加時の連絡 |
| ④介入 | 具体策 | 外食の塩分置換、運動強度 |
| ⑤変化 | 何が変わったか | 自己記録が継続、受診が早い |
| ⑥次の一手 | フォロー | 外来で再確認、家族同席 |
手順 3｜書き方の型： 6 ブロックで “迷い” を消す
症例は構成が揃うと速くなります。おすすめは①背景 → ②評価 → ③課題 → ④指導（介入） → ⑤経過 → ⑥アウトカム／考察の 6 ブロック固定です。
| ブロック | 書くこと | 1 行テンプレ | 詰まりどころ |
|---|---|---|---|
| ①背景 | 増悪リスクと生活背景 | 「増悪要因は ___、背景は ___」 | 背景が長文 |
| ②評価 | 把握できたデータ（不明でも可） | 「体重 ___、症状 ___、検査 ___」 | “全部” 書こうとする |
| ③課題 | 行動課題を 1〜2 個 | 「課題は ___ を ___ できない」 | 医学情報だけになる |
| ④指導 | 具体策（誰が何を） | 「___ を ___ する手順を提示」 | 抽象的 |
| ⑤経過 | 実行状況と修正 | 「実行率 ___、修正は ___」 | 経過が書けない |
| ⑥アウトカム | 変化と学び | 「変化は ___、次は ___」 | 結論だけになる |
手順 4｜ 1 例ずつ押印まで通す（最後に 5 例まとめて郵送）
押印は “相手のスケジュール” で遅れます。安全なのは 1 例ずつ押印まで通して積む運用です。確認印は「循環器内科医師」「部門長」「施設責任者」など、内容確認と指導ができる方へ依頼します。
| 順番 | やること | 完了の基準 | コツ |
|---|---|---|---|
| 1 | 候補から 1 例選ぶ（テーマ棚を確認） | テーマが偏らない | 先に棚の内訳を作る |
| 2 | 最小ログ → 6 ブロックで下書き | 1 例を説明できる | 1 例 30 分で止める |
| 3 | 確認者へ依頼 → 押印回収 | 押印済みになる | 依頼日と回収予定日をメモ |
| 4 | オンライン入力（内容を固める） | 印刷と一致する | 入力後の修正を減らす |
| 5 | 印刷 → 最終確認 → 保管（ 5 例そろったら郵送） | 提出形が完成 | 変更したら必ず再印刷 |
匿名化チェック｜固有名詞は消す、数値は実数で OK
個人や施設が特定される情報は匿名化し、個人情報の取り扱いに十分注意します。一方で、年齢や検査データ等は実際の数値で記載してよいとされています。
| 項目 | 消す（NG） | 残す（OK） | 言い換え例 |
|---|---|---|---|
| 氏名 | 患者名／家族名 | 年齢・性別（必要な範囲） | 「家族」 |
| 場所 | 病棟名、地名、企業名 | 入院／外来／在宅 | 「急性期病院」 |
| 固有 ID | 患者番号の原文 | 症例 ID（自分用の符号） | 「Case 1」 |
| データ | 不要な固有情報 | 検査値など（実数） | 「不明」も可 |
現場の詰まりどころ（先に潰す）
症例で止まる原因は、ほぼ「運用」です。次の 3 つだけ先に潰すと回ります。
| 失敗 | 起きること | 回避 | 記録ポイント |
|---|---|---|---|
| 候補が 5 例ちょうど | 押印不可・情報不足で落ちる | 候補 8〜10 例に増やす | 候補リスト |
| テーマが 1 つに寄る | 審査対象外のリスク | テーマ棚を先に作る | 棚の内訳 |
| 押印依頼が遅い | 回収が間に合わない | 1 例ずつ回して積む | 依頼日／回収予定日 |
| 入力と印刷がズレる | 再印刷地獄 | 印刷は最後、修正したら再印刷 | 最終印刷日 |
よくある質問（FAQ）
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Q1. 症例 5 例が集まりません。最初にやるべきことは？
A. まず候補を 8〜10 例に増やし、テーマ棚へ入れて可視化します。 5 例ちょうどだと、押印不可や情報不足で詰みやすいです。
Q2. 同じ患者を別テーマで 2 例にできますか？
A. 不可です。 5 例はすべて異なる患者で作成する必要があります。
Q3. テーマが同じになりがちです。どう分ければいい？
A. 2 テーマ以上になるように、最初にテーマ棚を作って分散します。同一テーマ 5 例は審査対象外とされています。
Q4. 押印（確認印）は誰に頼めばいい？
A. 循環器内科医師、所属している部門の責任者、施設責任者、心不全の療養指導に精通している方など、内容確認と指導ができる方へ依頼します。署名や施設名は手書きやゴム印でも問題ありません。
次の一手（行動）
- 全体像へ戻る：心不全療養指導士 2026（受験資格と最短手順）
- 申請の手戻りを減らす：申請チェック（オンライン→郵送）
教育体制・人員・記録文化など “環境要因” を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。
チェック後に「続ける／変える」の選択肢も整理したい方は、PT キャリアナビで進め方を確認しておくと迷いが減ります。
PT キャリアナビ（進め方を確認）
参考文献
- 一般社団法人 日本循環器学会（心不全療養指導士）. 症例報告書（ 2 テーマ以上／別患者 5 例／匿名化）（閲覧日：2026-03-05）
- 一般社団法人 日本循環器学会（心不全療養指導士）. 申請書類（オンライン提出／紙媒体提出、押印の要否）（閲覧日：2026-03-05）
- 一般社団法人 日本循環器学会（心不全療養指導士）. 受験申込（オンライン入力と印刷内容の一致、確認印）（閲覧日：2026-03-05）
- 一般社団法人 日本循環器学会（心不全療養指導士）. Q&A（同一患者不可、押印の考え方）（閲覧日：2026-03-05）
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
