制度・実務 リハ職がAIでやってはいけないこと7選｜PT・OT・STの安全な使い方
PT・OT・STがChatGPTなどの生成AIでやってはいけないこと7選を解説。患者情報の入力、カルテ記録、臨床判断、評価結果、著作権、施設ルールの注意点と、入力前・出力後・記録前の3段階チェックを紹介します。
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制度・実務 離床できなかった日のリハ記録例｜ギャッジアップ・ROM・呼吸介入・SOAP
離床できなかった日のリハビリ診療記録は何を書く？ギャッジアップ後に端座位を見送った場合、他動ROM・ポジショニングのみの場合、呼吸介入・排痰訓練を行った場合の3つの記録例とSOAP形式の書き方を紹介。目的・実施内容・患者反応・終了判断・次回方針、令和8年度改定の減算判断で注意したい点を整理します。
制度・実務 リハビリ拒否時のカルテ記録例｜状況別の文例・NG表現・書き方
リハビリ拒否時のカルテ記録は、拒否理由・状態確認・対応・次回方針を簡潔に残します。PT・OT・ST向けに、疼痛・倦怠感・不安など状況別6パターンの記録例、NG表現の言い換え、途中中止時の注意点を解説します。
制度・実務 SOAPカルテの書き方｜リハビリの記載例・OK/NG・PDF
SOAPカルテの書き方をPT・OT・ST向けに解説。S・O・A・Pの違い、リハビリの記載例、AとPの書き分け、OK・NG例、再評価まで確認できるPDFを紹介します。
制度・実務 SOAPのOの書き方｜客観的情報とS・Pの境界を例文で解説
SOAPのOには何を書く？数値＝Oとは限りません。客観指標・主要観察・安全所見の3枠整理と、NRS・RPE、実施した介入、S・A・Pとの境界をPT・OT・ST向けに例文で解説します。
制度・実務 リハビリのカルテの書き方｜PT・OT・ST向け診療記録の基本
リハビリのカルテに何を書くかをPT・OT・ST向けに整理。2026年度の記録要件と、実施・反応・判断・次回へつなげる実務上の書き方、記載例、訂正・追記を解説します。