制度・実務 SOAPのOの書き方｜客観的情報とS・Pの境界を例文で解説
SOAPのOには何を書く？数値＝Oとは限りません。客観指標・主要観察・安全所見の3枠整理と、NRS・RPE、実施した介入、S・A・Pとの境界をPT・OT・ST向けに例文で解説します。
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制度・実務 リハビリのカルテの書き方｜PT・OT・ST向け診療記録の基本
リハビリのカルテに何を書くかをPT・OT・ST向けに整理。2026年度の記録要件と、実施・反応・判断・次回へつなげる実務上の書き方、記載例、訂正・追記を解説します。
制度・実務 リハビリ記録で避けたい曖昧表現20選｜言い換え例と書き方
リハビリ記録の曖昧表現は、動作・現象・程度・介助量へ分けると具体化できます。新人PT・OT・ST向けに「ふらつきあり」「危ない」など20語の言い換え例、記録例、失敗、A4チェックシートを紹介します。
制度・実務 離床を伴わないリハ減算の記録例｜対象判定と書き方
離床できなかった日がすべて減算対象になるわけではありません。令和8年度改定の対象・対象外条件、ベッド上リハやギャッジアップの記録例、3単位以上実施する場合の記載事項を理学療法士向けに解説します。
制度・実務 リハビリ診療記録の書き方｜目的の決め方・例文・PDF
リハビリ診療記録は、計画書の目標を「本日の目的」に分解すると書きやすくなります。PT・OT・ST向けに、目的の決め方、記録例、SOAPへのつなげ方、A4記録シートを紹介します。
制度・実務 理学療法士向け｜カルテ文をChatGPTで読みやすく整える方法
理学療法士向けに、ChatGPTでカルテ文を客観的に整える方法を解説。曖昧語の言い換え例、プロンプト、PDF付き。