制度・実務 理学療法士向け｜カルテ文をChatGPTで読みやすく整える方法
理学療法士向けに、ChatGPTでカルテ文を客観的に整える方法を解説。曖昧語の言い換え例、プロンプト、PDF付き。
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制度・実務 リハビリ記録で避けたい曖昧表現 20 選【観察ベースへ言い換える】
「ふらつきあり」「危ない」などの曖昧表現を、観察ベースへ言い換えるコツを整理。新人PT・OT・ST向けに解説します。
制度・実務 離床を伴わないリハ減算時代の診療記録｜目的連動型リハ記録の考え方
離床できない患者のリハ記録をどう残すかを整理。段階的離床、目的連動型リハ記録、「今日はここまで」の書き方、多職種共有の視点を具体例で解説します。
制度・実務 リハビリ診療記録は「目的」で整理する
リハビリ診療記録は SOAP の型だけでなく、計画書の目標と本日の目的をつなげると整理しやすくなります。
制度・実務 臨床実習・新人教育ハブ｜受け入れ側の型を固定する
臨床実習・新人教育を EPA・mini-CEX・OMP で整理。任せ方、直接観察、短時間フィードバックの型をまとめます。
制度・実務 SOAP の S の書き方｜図解・例文・記録シート付き
SOAP の S を 1〜2 文で書くコツを図解つきで解説。主観的情報の例文、質問 5 つ、OK / NG、A4 記録シート PDF までまとめました
制度・実務 EPAとは？臨床実習の任せ方と監督レベルの決め方
EPA の意味、監督レベル、5 ステップの作り方、病棟での例、実習で回す最小ループを PT／OT／ST 向けに整理。配布用チェックシート付きで、どこまで任せるかを決めやすくします。
制度・実務 【SOAPのP】書き方を図解｜1行テンプレと記録シート
SOAPのPを短く具体化したい PT・OT・ST 向けに、1行テンプレ、5ブロック、図解、PDF記録シート、NG→OK例を1ページで整理。量・頻度・中止基準・再評価の書き方が分かります。
制度・実務 SOAP の O の書き方｜3 点ルール・図解・例文
SOAP の O（ objective ）が長くて A・P が書けない…を解決。数値 1＋観察 1＋安全 1 の「 3 点ルール」と例文・OK/NG・ 30 秒チェックで迷いを減らします。
制度・実務 診療記録の書き方｜最低ライン・5要件・5分点検
診療記録の最低ラインを 1 ページで整理。5 要件、5 分点検、監査で崩れやすい点、訂正・追記の基本まで PT / OT / ST 向けにまとめます。