考え方（再発を防ぐ“型”）
転倒は要因の重なりで起こります。発生後は 48 時間で評価→環境→教育→提案を回し、同時に記録を標準化して再発を防ぎます。
48 時間の流れ（院内標準）
- 0–2 時間：外傷・意識・疼痛の一次評価、バイタル、原因仮説（排泄・夜間・薬剤・環境）。
- 2–24 時間：歩行・バランス評価（BBS・TUG／ABC／FES-I）、環境是正（床・照度・動線）。
- 24–48 時間：SBAR で多職種に提案（杖・歩行器や介助量、離床時間、薬剤の見直し）。家族説明。
再発防止チェックリスト
| 領域 | 実施項目 | 担当 | 記録/基準 |
|---|---|---|---|
| 身体 | 疼痛・DVT徴候・直近の低血糖/低血圧・ふらつき | PT/NS | 起立試験、疼痛NRS、血糖/血圧ログ |
| 運動機能 | BBS/TUG、5xSTS、歩容観察 | PT | 基準値比較・前回からの差 |
| 環境 | 床材、スリッパ、照明、トイレ動線、コール位置 | NS/介護 | 是正前後の写真・図 |
| 薬剤 | 鎮静/抗コリン/降圧/低血糖薬の有害事象 | 医師/薬剤師 | ポリファーマシー対策へ連携 |
| 補助具 | 杖・歩行器の適合、グリップ高さ、練習計画 | PT | 採寸値・練習レベル |
SBAR テンプレ（提案の型）
- S：夜間トイレ移動中に転倒。幸い受傷軽微。
- B：FES-I 高値、降圧薬調整後で起立性低血圧の所見。
- A：夜間離床と薬剤のタイミングが要因と推定。
- R：就寝前の水分調整、夜間は固定型歩行器へ変更、トイレへモーションセンサー灯設置、薬剤は時間調整を検討。
関連記事（導線）
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