老研式活動能力指標（TMIG-IC）とは｜何を・何分で・何が分かる
老研式活動能力指標（ TMIG-IC ）は、高齢者の「高次生活機能」を IADL（手段的自立）／知的能動性／社会的役割 の 3 領域・計 13 項目で 0/1（二値）採点し、合計 0–13 点で全体像を把握する自記式スクリーニングです。所要 2–3 分（面接 5–10 分）。退院前評価・在宅初期アセスメント・地域高齢者のフレイル対策で有用です。なお JST-IC（新・老研式：16 項目）とは別尺度であり、混同しないようにしてください。
評価のやり方（5 ステップ）
- 説明と同意：「今の暮らしぶりを 13 の質問で確認します。‘できている’ と思えば『はい』です。」
- 自記 or 面接： 本人自記が基本。困難な場合は読み上げて 本人の回答をそのまま記録（誘導禁止）。
- 採点： 「はい＝1／いいえ＝0」。サブスコア （IADL 0–5・知的能動性 0–4・社会的役割 0–4）を併記。
- 基準： 直近 1–2 週間の通常生活での 実際にやっているか を基準に判定。支援条件（配食・送迎等）をメモ。
- 共有： 下位尺度ごとに 課題→対応案（代償／環境／教育）→担当→再評価 を多職種で合意。
評価項目と採点の実務（全文は掲載せず要点のみ）
設問の全文は著作権配慮のため掲載しません。以下は各領域の「テーマ」と 0/1 判定の考え方の要約です（院内の承認済み質問票に沿って運用してください）。
| 領域 | 代表テーマの例（設問の要点） | 1 点（はい） | 0 点（いいえ） | 評価のコツ／注意 |
|---|---|---|---|---|
| IADL（0–5） | 公共交通での外出／買物／食事の支度／請求の支払／金銭管理 | 直近 1–2 週間の通常生活で自立実施が確認できる | 実施していない・能力はあるが実際に行っていない | 「できるか」ではなく「実際にやっているか」で判定。支援（配食・送迎等）はコメントに残す |
| 知的能動性（0–4） | 書類記入／新聞・読書／健康情報への関心／新しいことへの挑戦 | 継続的に取り組んでいる・情報アクセスの工夫がある | ほとんどしない・情報入手のための行動がない | 視力・聴力・媒体の可用性を確認（拡大文字・音声読み上げ等の代替を考慮） |
| 社会的役割（0–4） | 近所づき合い・訪問／相談を受ける／見舞い／世代間交流 | 定期的な交流・役割がある（頻度・相手・場を具体化） | 交流が乏しい・役割が途絶している | 「頻度」を具体化（週◯回など）。体調や交通手段の制約も併記 |
| 合計（0–13） | 3 サブスコアの合算 | — | — | 単独値よりサブスコアの組み合わせ＋前回比（経時）を重視 |
カットオフ値の考え方【重要】
TMIG-IC の「カットオフ値」は 研究目的・地域・対象特性で異なることが知られています。具体的な閾値の採用は各施設の SOP／研究プロトコル／主治医指示に必ず従ってください。臨床の現場では、単一の合計点よりも サブスコアの組み合わせと 前回比の変化（経時）を重視すると実装に乗りやすいです。
| 用途 | 見るポイント | 代表的な次アクション |
|---|---|---|
| スクリーニング | 合計点の下振れ＋IADL サブスコアの低下 | 移動訓練、買物支援、配食・送迎の導入 |
| 退院支援 | IADL と社会的役割のギャップ | 外出動線・家事手段の再設計、地域参加の準備 |
| 在宅モニタ | サブスコアの経時変化（±1 点） | 頻度・負荷の調整、家族教育、再評価時期の前倒し |
対象者と適用場面
- 対象： 主に地域在住・一般高齢者。病棟のベースライン把握や退院前評価にも有用。
- 配慮： 視力・聴力・認知機能を考慮。代理回答の際は 誰に聴取したか を記録。
- 注意： 急性せん妄や意思疎通困難時は保留／補助情報で補う（再評価を計画）。
判定の読み方と次アクション（領域別）
| 下位尺度 | 読み方 | 次アクション例 |
|---|---|---|
| IADL（0–5） | 生活マネジメントの核。低下は要介護化リスクの早期サイン。 | 移動訓練／買物・配食・送迎導線／キャッシュレス・服薬支援 |
| 知的能動性（0–4） | 情報アクセス・新規学習の力。認知・遂行の実生活側指標。 | フォント拡大・音声読み上げ／家族同席説明／手順カード化 |
| 社会的役割（0–4） | 交流と役割保持。フレイル予防と直結。 | 地域サロン紹介／短時間参加から導入／家族の役割再設計 |
| 合計（0–13） | 単独値より 経時変化とサブスコアの組み合わせが鍵。 | 変化した領域に焦点化し PDCA（課題→対応→再評価） |
他尺度との違いと使い分け（内部リンクで深掘り）
- TMIG-IC： 高次生活機能の全体像（IADL＋知的能動性＋社会的役割）。
- Lawton IADL： 家事・道具使用など IADL の詳細把握に強い（Lawton の使い方ガイド）。
- FAI（Frenchay Activities Index）： 在宅活動の「頻度」を追跡（FAI の解説記事）。
- JST-IC（新・老研式）： 別尺度（16 項目：新機器利用・情報収集・生活マネジメント・社会参加）。TMIG-IC と混同しない（JST-IC の解説記事）。
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公開日：2025-11-09 ／ 最終更新：2025-11-09
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よくある質問（FAQ）
Q. 合計点の「基準値」はありますか？
A. 研究目的や地域差で閾値は異なります。臨床ではサブスコアの組み合わせと経時変化の評価を推奨します（施設 SOP を優先）。
Q. 家族が回答しても良いですか？
A. 原則は本人回答ですが、記憶が不確かな場合は家族の補助情報を加えます。誰に聴取したかを必ず記録してください。
Q. Lawton・FAI・JST-IC はどう使い分けますか？
A. TMIG-IC で全体像を把握し、家事動作の詳細は Lawton、在宅での頻度追跡は FAI、上位機能の別枠評価として JST-IC を併用します（混同に注意）。
参考文献
- Koyano W, Shibata H, Nakazato K, Haga H, Suyama Y. Measurement of competence: reliability and validity of the TMIG Index of Competence. Arch Gerontol Geriatr. 1991;13(2):103–116. DOI
- Koyano W, et al. TMIG Index of Competence（13 項目・分布）. Jpn J Public Health. 1993. PubMed
- Tomioka K, et al. Social participation and IADL using the 5-item TMIG-IC subscale. PLoS One. 2016;11(10):e0165103. PMC
- Kawai H, et al. Aging trajectories of TMIG-IC subscales. Geriatr Gerontol Int. 2024. PMC
- Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969;9(3):179–186. PubMed
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
