退院前訪問指導の流れと持ち物リスト【PT向け】

退院前訪問指導の結論：当日は「段取り」と「持ち物」で 8 割決まる

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退院前訪問指導（家屋調査・退院支援の一部）は、退院後の転倒・介助量・サービス設計に直結する「現場の意思決定イベント」です。成功の鍵は、①当日の進め方（タイムライン）②持ち物（採寸・記録・安全の担保）③観察ポイント（動作で判断）の 3 点を“型”で固定することです。

本記事では、新人 PT でも再現できるように「当日 60–90 分の流れ」「持ち物リスト」「場所別の観察と採寸」「記録の書き方」「よくある失敗」を一枚ずつ整理します。関連して、採寸とチェックの詳細は 家屋調査チェックリスト（採寸・写真・理由書） も合わせて使うと抜けが減ります。

当日の流れ（60–90 分）：結論から逆算して回る

訪問指導は「できる／できない」ではなく、「安全に続けられる形に落とす」ことが目的です。最初に“退院後の生活像（誰が・どこで・何を・どれくらい）”を揃え、最後に“提案の優先順位”を 3 つに絞ると、説明も記録も短くなります。

持ち物リスト：採寸・仮設・記録の 3 点セット

“忘れると詰む”のは採寸と記録です。訪問中は判断が連続するため、測る→試す→写真→メモを同時進行できる道具を優先します。現場での手戻り（再訪問・電話確認）を減らすことが最重要です。

場所別：見るべきは「構造」より「動作の失敗」

住宅側の情報（幅・段差・高さ）だけでは提案になりません。実際の環境で起こる“動作の失敗”を 1 つずつ特定し、失敗の原因（支持面／把持／旋回／注意）を言語化できると、改修か福祉用具かの判断が速くなります。

現場の詰まりどころ：よくある失敗を先に潰す

訪問指導は“目の前の家”に引っ張られやすく、重要論点が後回しになりがちです。下の NG パターンを避けるだけで、提案の説得力と多職種連携が一段ラクになります。

記録の書き方：提案は「理由→優先順位→次の一手」

訪問指導の記録は、詳細な描写よりも“意思決定の根拠”が価値になります。おすすめは、①問題（リスク）②原因（動作と環境）③提案（代替案を含む）④優先順位（いつまでに）を 1 セットで書く型です。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

おわりに

退院前訪問指導は「安全の確保→段取り固定→動作の失敗を特定→提案を 3 つに絞る→再評価」というリズムで回すと、説明も記録も一気にラクになります。まずは“タイムライン”と“持ち物”を固定して、現場の判断を最短化しましょう。

退院支援をやり切るには、教育体制や連携の強い職場に身を置くことも重要です。面談準備チェックや職場評価シートを使って整理したい場合は、マイナビコメディカルの記事（固定ページ）の「ダウンロード」節を活用してみてください。

参考文献

• 厚生労働省．介護保険制度（住宅改修・福祉用具に関する情報を含む）．公式サイト
• 厚生労働省．高齢者の住まい・生活支援に関する施策（関連情報）．公式サイト

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