結論：個別機能訓練加算× LIFE は「同じ締め日」と「元データ 1 か所」で止まりません
個別機能訓練加算と LIFE を同時に回すときの詰まりどころは、入力作業そのものではなく、締め日・評価日・記録先がバラバラなことです。結論として、①月末前の平日で締め日を固定、②評価日は周期で統一、③元データ（現場記録）の置き場は 1 か所に固定、の 3 点を先に決めると、差戻し・欠損・二重記録が減りやすいです。
本記事は、通所系／施設系の差分を押さえつつ、月次 5 分フローと表で「回る型」を作ります。提出して終わりにせず、フィードバックを 1 つだけ現場改善に落とすところまでを、運用として固定します。
運用を整えるなら、まず「転職の全体フロー」を固定しておくと迷いが減ります。
加算の運用は、教育体制・記録文化・人員配置で回り方が大きく変わります。環境の選び方も含めて、全体像を 1 ページで整理しています。
個別機能訓練加算× LIFE で増える作業は「入力」より「整合性」です
個別機能訓練加算で LIFE 提出が絡むと、追加で必要になるのは “新しい作業” というより、計画書・評価日・実施記録が同じストーリーでつながっているかの整合性です。ここが揃っていないと、欠損が増え、差戻しが増え、結果として入力負担が膨らみます。
止まりやすいポイント（差戻し・欠損・二重記録）を月次点検で潰す方法は、こちらで「点検 10 項目」にまとめています（関連： LIFE 月次点検チェックリスト）。
まず押さえる差分：通所系と施設系で「様式」と「会議体」がズレます
運用を止めないためには、最初に “差分” を決めてルールを増やしすぎないことがコツです。通所系は利用頻度のばらつき、施設系は多職種の記録先の分散が詰まりやすいです。
おすすめは、共通ルール（締め日・評価日・元データ）を 1 本にして、差分だけ 1 行ルールにすることです。
| 区分 | ズレやすい点 | 詰まりどころ | 先に固定するルール |
|---|---|---|---|
| 通所系 | 欠席・短時間利用で評価周期が乱れやすい | 評価が抜けて欠損が増える | 評価は「来所ベース」ではなく「月内で確保」に固定 |
| 施設系 | 多職種の記録が分散しやすい | 元データが複数化して不一致 | 元データの置き場を 1 か所に統一（転記を減らす） |
| 共通 | 提出の締めが曖昧になりやすい | 月末処理と衝突して破綻 | 締め日は月末前の平日で固定（前倒し） |
まず決める 5 点：担当・締め日・評価日・元データ・レビュー
個別機能訓練加算× LIFE の運用は、制度の暗記より運用の 5 点固定が効きます。ここが決まると、欠損確認・差戻し対応・フィードバック活用が “探し物” から “手順” に変わります。
ポイントは、担当を 1 名に寄せつつ代替を用意し、締め日は前倒し、評価日は周期で固定、元データは 1 か所、レビューは改善 1 つに絞る、の 5 点です。
| 固定する項目 | おすすめ | 残す記録（最小） | よくある詰まり | 対策 |
|---|---|---|---|---|
| 担当（誰が） | 入力担当 1 名＋代替 1 名 | 役割分担表（ 1 行） | 担当不在で止まる | 代替も同時に教育 |
| 締め日（いつ） | 月末ではなく月末前の平日 | 締め日の固定（カレンダー） | 月末業務と衝突 | 前倒しで余白を作る |
| 評価日（いつ） | 初回／ 1 か月／ 3 か月など周期を統一 | 評価日（必須） | 比較できない／欠損が増える | 同タイミングで回す |
| 元データ（どこに） | 現場記録の置き場を 1 つに統一 | 元データの所在 | 二重記録で不一致 | 「元データ 1 つ」を明文化 |
| レビュー（どこで） | 月 1 回、改善は 1 つだけ | 決定事項 1 行 | 提出して終わる | 改善を 1 つに絞る |
月次 5 分フロー：提出前に欠損を潰し、提出後に改善 1 つだけ決めます
実務で止まる原因は、まとめてやることです。おすすめは、月 1 回の短い流れに固定して、提出前は欠損回収、提出後は改善 1 つ、に分けることです。
このフローを固定すると、計画書・実施・評価の整合性を “毎月少しずつ” 保てるので、差戻しが減りやすくなります。
| タイミング | やること | 見るポイント | 残すもの（最小） |
|---|---|---|---|
| 締め日前 | 欠損・未評価の確認 | 空欄、評価日ズレ、計画未更新 | 欠損一覧（メモで可） |
| 締め日 | 入力→提出（完了確認まで） | 差戻し有無 | 提出完了の記録 |
| 提出後 | フィードバック確認（数分） | 改善余地の領域 | 改善候補 1 行 |
| ミーティング | 改善を 1 つだけ決める | 行動に落ちるか | 決定事項 1 行 |
提出前チェック：欠損を増やさない “ 8 項目” だけ見ます
提出前は、全部を点検するより “止まりどころ” を潰すのが先です。おすすめは、欠損が増えやすい箇所を 8 項目に絞って、毎月同じ順番で確認することです。
各項目は、OK / NG を決めたら “直し方 1 行” で終わらせ、作業を膨らませないのがコツです。
| チェック項目 | NG の例 | OK の状態 | 直し方（最小） |
|---|---|---|---|
| 評価日が揃う | 評価周期がバラバラ | 周期で統一（例： 1 か月） | 評価週を予定表で固定 |
| 計画の更新日がある | 古い計画のまま実施 | 変更時に更新 | 変更点だけ追記して更新 |
| 実施記録が残る | 口頭で実施、記録なし | 最小記録（頻度・時間） | 実施記録は 1 行で良い |
| 元データが 1 か所 | 紙と電子で二重 | 元データは 1 つ | 置き場を決めて明文化 |
| 担当と代替がいる | 担当不在で停止 | 代替 1 名が対応可能 | 代替を同時に教育 |
| 締め日が前倒し | 月末に集中 | 月末前平日で締め | 締め日を 1 週間前へ |
| 差戻し理由が残る | 同じ差戻しが反復 | 理由を 1 行で保存 | 月次点検の冒頭で確認 |
| レビューがある | 提出して終わる | 改善 1 つだけ決定 | 月 1 回だけ時間を確保 |
現場の詰まりどころ：よくある失敗（ OK / NG 早見）
実務では “入力が大変” より、運用が固定されずに止まることが多いです。詰まったときは、締め日・評価日・元データの 3 点へ戻すと復旧が早いです。
この表は引き継ぎにそのまま使えるように、直し方を最小にしています。
| 論点 | NG（詰まる） | OK（回る） | 直し方（最小） |
|---|---|---|---|
| 締め日 | 月末にまとめてやる | 月末前の平日に前倒し | 締め日を固定 |
| 評価 | 評価日がバラバラ | 周期で統一 | 評価週を作る |
| 記録 | 元データが複数 | 元データ 1 か所 | 置き場を明文化 |
| 改善 | 提出して終わる | 改善は 1 つだけ | 月 1 回レビュー |
よくある質問
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q 1：締め日はいつにするのがいいですか？
月末そのものより、月末前の平日に前倒しがおすすめです。月末業務と衝突しにくく、欠損回収の余白が作れます。
Q 2：通所で欠席が多く、評価が揃いません。
評価は「来所ベース」ではなく「月内で確保」に寄せます。評価週を決め、来所時に最優先で評価を取る運用にすると欠損が減ります。
Q 3：二重記録をやめたいです。
元データ（現場記録）の置き場を 1 か所に固定し、提出用データは “取り出し” として扱います。二重入力は “禁止” を明文化すると止まりにくいです。
Q 4：フィードバックを見ても現場が変わりません。
改善は 1 つだけに絞ります。月 1 回のレビューで「今月はこれ」を決め、次月に同条件で再評価すると改善が回りやすいです。
次の一手
まずは、締め日を前倒しで固定し、提出前チェック 8 項目を毎月同じ順番で回してください。差戻しと欠損が減ると、提出後のフィードバックを “改善” に使う余白が生まれます。
運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検（無料チェックシート）
教育体制・記録文化・人員の詰まりは、個人の努力だけでは解消しにくいです。環境面も含めて見直すと、運用が止まりにくくなります。
参考文献
- 厚生労働省. 科学的介護情報システム（LIFE）について. https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000198094_00037.html
- 厚生労働省. 令和 6 年度介護報酬改定について（リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組 様式等を含む）. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html
- 厚生労働省. 老老発 0315 第 4 号（令和 6 年 3 月 15 日）別紙等：個別機能訓練加算（Ⅱ）（Ⅲ）における LIFE への提出情報等の取扱いを含む. https://www.mhlw.go.jp/content/12301000/001257192.pdf
- 厚生労働省. 介護保険最新情報 Vol.1225（令和 6 年度介護報酬改定 Q&A を含む）. https://www.mhlw.go.jp/content/001227740.pdf
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
