HADS とは？（目的と使いどころ）
HADS（ Hospital Anxiety and Depression Scale ）は、身体疾患を有する外来・入院患者における 不安（ A ） と 抑うつ（ D ） を同時に短時間でスクリーニングする 14 項目尺度です。身体症状の影響を受けにくい設計で、所要時間は約 5–10 分。診断を下す検査ではなく、スクリーニング → 面接・再評価へつなぐ入口として活用します。
本記事は、採点手順・カットオフ（ 0–7 正常／ 8–10 境界／ 11–21 異常 ） の早見表と、臨床での注意点を 1 ページに集約しました。最終更新：2025-10-09。
要点早見表（スコア範囲・判定）
| 下位尺度 | 項目数 | スコア範囲 | 判定の目安 |
|---|---|---|---|
| A：不安 | 7 | 0–21 | 0–7 正常 ／ 8–10 境界域 ／ 11–21 異常 |
| D：抑うつ | 7 | 0–21 | 0–7 正常 ／ 8–10 境界域 ／ 11–21 異常 |
※ HADS はスクリーニングです。境界域（ 8–10 ） は経時再評価・臨床面接、必要に応じて他尺度の併用を推奨します。
評価用シートのダウンロード
以下から直接ダウンロードできます（設問本文は含みません＝著作権保護に配慮した「スコア記録シート」）。
- HADS スコア記録シート（印刷用HTML）（開いて「印刷 → PDF に保存」でも利用可）
採点の手順（ 1 分で確認 ）
- 全 14 項目を確認（ A＝奇数／ D＝偶数が基本 ）。各項目を 0–3 点で採点します。
- 逆転項目は得点表に従い換算（用紙に換算表を併記して運用）。
- A と D をそれぞれ合計（ 0–21 ）。判定：0–7 正常 ／ 8–10 境界 ／ 11–21 異常。
採点例（ケース 1 ）
60 代・内科病棟。A＝ 12 点、D＝ 6 点。A は「異常」、D は「正常」。
対応：看護・主治医へ共有、面接（不安症状の内容・持続）と環境調整、必要に応じて GDS-15 や SRQ-D を併用。
評価の導線設計は 臨床導線の作り方（ #flow ） も参考にしてください。
使い方のコツ（対象・実施・再評価）
- 対象：身体疾患患者の情動症状スクリーニング（外来・病棟）。
- 所要時間：約 5–10 分（原則は自記式、困難なら口頭で代替）。
- 再評価：境界域や介入前後で 1–2 週〜 1 か月間隔を目安に。
- 注意：診断目的には用いない。高齢者・認知機能低下では GDS-15 の併用を検討。
よくある質問（ FAQ ）
Q1. HADS は診断に使えますか？
A. いいえ。HADS はスクリーニング用です。高得点＝診断確定ではありません。臨床面接・経過観察・他尺度と併用してください。
Q2. カットオフは固定ですか？
A. 一般的な目安は 8/11 ですが、対象や文脈により感度・特異度のバランスを考えます。境界域（ 8–10 ） は再評価が基本です。
Q3. PHQ-9 や GAD-7 との違いは？
A. PHQ-9（抑うつ）や GAD-7（不安）は単一領域に特化。一方 HADS は 不安・抑うつを同時に短時間で把握でき、内科病棟の一次スクリーニングに向きます。
Q4. 欠測（未回答）があるときは？
A. 原則は 全 14 項目完答です。欠測時は再実施を推奨します。
参考文献
- Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361–370. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
- Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The HADS: A systematic review of the scale’s properties. J Psychosom Res. 2002;52(2):69–77. https://doi.org/10.1016/S0022-3999(01)00296-3
