ABMS-2の評価方法｜5項目・6段階の採点基準と記録例

ABMS-2（Ability for Basic Movement Scale II）は、寝返り・起き上がり・座位保持・立ち上がり・立位保持の5項目を、それぞれ1〜6点で評価する基本動作能力の評価尺度です。合計点は5〜30点で、基本動作の自立度や介助の必要性を整理し、経時的な変化を共有する際に活用できます。

ABMS-2で特に重要なのは、1点は医学的理由による動作禁止、2点は全介助、4点は身体接触を伴わない見守り、5点は手すりなどを使用した修正自立、6点は支持物を使用しない完全自立という区別です。一般的なADL尺度と点数の意味が異なるため、混同しないようにしましょう。

この記事では、ABMS-2の5項目と6段階の採点基準、判断に迷いやすい境界、評価から再評価までの流れ、記録例を解説します。印刷用のPDF記録シートと、5項目の合計点を確認できる自動計算ツールも掲載しています。

ABMS-2の基本情報

評価項目：寝返り・起き上がり・座位保持・立ち上がり・立位保持の5項目
採点：各項目1〜6点
合計点：5〜30点
1点：医学的理由による動作禁止
6点：支持物を使用しない完全自立
記録の基本：合計点＋項目別点数＋評価条件

基本動作評価の全体像を見る

ABMS-2とBMSの選び方に迷っている場合は、ABMS-2とBMSの違いを先に確認すると、評価目的に応じた使い分けを整理しやすくなります。

ABMS-2の採点基準｜1〜6点の違い

ABMS-2は、5項目すべてに共通する6段階の採点基準を用います。最初に点数の意味を確認しておくと、評価時の迷いを減らせます。

ABMS-2の6段階採点基準
点数	判定	判断の目安
6点	完全自立	手すりやベッド端などの支持物を使用せずに動作できる
5点	修正自立	手すりやベッド端などを使用すれば、他者の介助なしで動作できる
4点	見守り	身体接触による介助は不要だが、見守り、口頭指示、ジェスチャーなどを要する
3点	部分介助	他者による身体介助を要する。原著では介助割合75％以下が目安
2点	全介助	他者による身体介助が大部分を占める。原著では介助割合75％超が目安
1点	動作禁止	不安定なバイタルサインや合併症など、医学的理由で動作が禁止されている

この早見表は原著などの採点基準を日本語で要約したものです。実際の判定では、原著・正式な評価資料の定義を優先してください。特に2点と3点の介助割合は、FIMなど他の尺度の割合と混同しないことが重要です。

1点と2点の違い｜動作禁止か、全介助か

1点は「動作を実施できない能力状態」ではなく、医学的理由によって動作が禁止されている状態を示します。一方、2点は動作を実施できる条件にあり、実施には大部分の身体介助を要する状態です。

たとえば、循環動態が不安定で立位が医学的に禁止されている場合と、立位評価は許可されているものの全介助を要する場合は、区別して記録します。

医学的に禁止されている動作を、採点のために無理に実施してはいけません。1点を付けた場合は、安静度や禁止理由を記録し、再評価時にも医学的な実施可否を確認してください。

2点と3点の違い｜介助量の割合

2点と3点は、他者による身体介助がどの程度必要かで区別します。原著では、介助割合が75％を超える場合を2点、75％以下の場合を3点としています。

介助割合を厳密な数値として測定することは難しいため、実際の記録では「どの動作局面を、どの部位への介助で補ったか」を具体的に残します。判定に迷う場合は、評価者間で原著の定義を確認してください。

3点と4点の違い｜身体介助の有無

4点は、他者がそばにいて声かけやジェスチャーを行う場合でも、身体接触による介助を必要としない状態です。身体を支える介助が必要であれば、3点以下の基準を確認します。

「近くに立っている」「転倒に備えている」という状況だけで身体介助と判断せず、実際に身体を支えたかどうかを区別してください。

4点と5点の違い｜見守りが必要か

5点は、手すりやベッド端などを使用しても、他者の見守りや指示を必要とせずに動作できる状態です。一方、4点は身体介助がなくても、見守りや指示が必要な状態です。

手すりを使って動作できたという事実だけで5点とは限りません。他者の見守りや指示が必要だったかも確認します。

5点と6点の違い｜支持物を使用したか

5点と6点はいずれも他者の介助を必要としない段階ですが、支持物の使用で区別します。手すりやベッド端などを使用して自立していれば5点、使用せずに自立していれば6点が基準です。

「自立」という言葉だけでは5点と6点を区別できません。支持物の有無を必ず記録しましょう。

ABMS-2の評価項目｜5種類の基本動作

ABMS-2では、寝返りから立位保持までの5種類の基本動作を評価します。各項目に同じ6段階の採点基準を適用し、どの動作で介助が必要かを確認します。

ABMS-2の5項目と評価する動作
項目	評価する基本動作	点数
寝返り	背臥位から本人が寝返りしやすい側の側臥位へ移行する	1〜6点
起き上がり	背臥位からベッド端での端座位へ移行する	1〜6点
座位保持	ベッド端で端座位を30秒超保持する	1〜6点
立ち上がり	ベッド端の座位から、足底を床につけた立位へ移行する	1〜6点
立位保持	ベッドサイドで足底を床につけ、立位を30秒超保持する	1〜6点

座位保持と立位保持には保持時間の条件があるため、単に「座れた」「立てた」だけで評価しないようにします。評価環境、支持物、見守り、身体介助の有無を確認し、原著の実施方法に沿って判定してください。

5項目の合計点は最低5点、最高30点です。ただし、合計点が同じでも低得点となった項目によって必要な介助や介入内容は異なります。

ABMS-2の点数は合計点と項目別点数をセットで見る

ABMS-2の結果は、5項目の合計点だけで判断せず、項目別点数と評価条件をセットで解釈します。合計点が上がっていても、評価環境や介助方法が前回と異なれば、本人の基本動作能力が改善したとは限りません。

ABMS-2の結果を見るときの3つの視点
確認する視点	見る内容	臨床での使い方
合計点	5項目を合計した5〜30点	基本動作能力の全体的な推移を確認する
項目別点数	寝返りから立位保持までの各点数	介助が必要な動作や改善した動作を特定する
評価条件	手すり、ベッド高、履物、介助、症状など	前回と同じ条件で比較できるか確認する

再評価では、合計点の差だけでなく「どの項目が何点変化したか」を確認します。さらに、前回と同じ条件で評価できているかを照合すると、変化の解釈がしやすくなります。

特に1点の動作禁止が含まれる場合、合計点には医学的な実施制限の影響も反映されます。1点から2点への変化を、そのまま身体機能の改善と解釈しないことが重要です。

ABMS-2は、特定の合計点だけで歩行自立や退院可否を一律に判断する尺度ではありません。病態、意識状態、循環・呼吸状態、認知機能、転倒リスク、実際のADLなど、ほかの評価結果と組み合わせて判断してください。

ABMS-2記録シートPDF

ABMS-2を紙で記録したい場合は、5項目の点数だけでなく、評価条件や所見も残せるPDF記録シートを使用できます。A4縦で印刷し、ベッドサイド評価や再評価時の記録に利用してください。

ABMS-2記録シートPDFを開く

記録シートのプレビューを表示する

記録シートには、評価日と点数に加えて、使用した支持物、介助方法、症状、次回の再評価条件を残します。紙面に条件が残っていると、担当者が変わっても同じ条件を再現しやすくなります。

なお、PDFは記録補助用です。採点に迷う場合は、PDFの記載だけで判断せず、原著の採点基準を確認してください。

ABMS-2自動計算ツール

ABMS-2自動計算ツールでは、5項目について1〜6点を選択すると、合計点と項目別の入力内容が自動で表示されます。その場で合計点を確認したい場合や、手計算による入力ミスを防ぎたい場合に利用してください。

5項目の入力が完了すると、合計点と各項目の内訳を一覧で確認できます。表示された評価結果はコピーできるため、PDF記録シートや院内記録へ転記する前の確認にも使用できます。

自動計算ツールは点数の集計と入力内容の確認に適しています。一方、手すりの有無、介助方法、疼痛やめまい、再評価条件などを記録として残す場合は、PDF記録シートと使い分けてください。

ABMS-2自動計算ツールを別画面で開く

自動計算ツールとPDFの使い分け

自動計算ツール：合計点と5項目の内訳をその場で確認する
PDF記録シート：評価条件、介助方法、症状、所見まで残す

ABMS-2の評価・記録・再評価の流れ

ABMS-2は、安全確認後に5項目を評価し、合計点と項目別点数、評価条件を記録したうえで、同じ条件で再評価します。点数を付けるだけで終わらせず、次回も同条件で比較できる記録を残すことが重要です。

ABMS-2の5項目を評価し条件を記録して同条件で再評価する流れ — ABMS-2は安全確認後に5項目を評価し、点数と条件を記録して同条件で再評価します。

1．評価前に安全条件を確認する

最初に、離床や基本動作評価を実施できる状態か確認します。医師からの安静度、意識状態、疼痛、めまい、呼吸状態、循環動態、点滴やドレーンなどのライン類、転倒リスクを確認してください。

前回の評価から全身状態が変化している場合は、点数を付けることよりも安全確保を優先します。医学的に動作が禁止されている場合は、その動作を実施せず、禁止理由を記録します。

2．5項目をそれぞれ1〜6点で評価する

寝返り、起き上がり、座位保持、立ち上がり、立位保持の順に、各項目の状態を確認します。評価中は、どの程度の声かけ、見守り、支持物、身体介助を必要としたかも観察します。

座位保持と立位保持は保持時間も確認します。採点時は、前述の6段階基準に照らし、身体介助の有無、介助量、見守りの必要性、支持物の使用を区別してください。

判定の境界で迷った場合は、点数だけを無理に確定して終わらせず、実際に行った介助や動作所見を記録してください。施設や病棟内で原著に沿った判定方法を共有しておくと、評価者間のばらつきを抑えやすくなります。

3．合計点と項目別点数を記録する

各項目の点数を記録し、5項目の合計点を算出します。合計点だけを記載すると、どの動作が改善または低下したか分からなくなるため、項目別点数を必ず残してください。

たとえば「ABMS-2合計20点」だけでなく、「寝返り5、起き上がり4、座位保持5、立ち上がり3、立位保持3」のように内訳を記録すると、介入対象や申し送り内容を共有しやすくなります。

4．評価条件と所見を記録する

点数と一緒に、手すりの使用、ベッドや座面の高さ、履物、介助者の位置、身体介助を行った部位、疼痛やめまい、ふらつきなどを記録します。

「介助あり」だけでは、次の評価者が介助方法を再現できません。「骨盤を軽く支持」「立ち上がり初動のみ介助」「右手すり使用」など、短くても具体的な表現にします。

5．同じ条件で再評価する

再評価では、可能な範囲で前回と同じ手すり、ベッド高、履物、介助位置、声かけで実施します。同じ条件で比較することで、本人の基本動作能力がどのように変化したかを判断しやすくなります。

条件を変更した場合は、その内容を必ず記録してください。環境調整によって点数が上がった場合も臨床的には重要な変化ですが、身体機能の改善と環境による効果を分けて解釈する必要があります。

ABMS-2の記録で残したいポイント

ABMS-2の記録では、点数、評価条件、動作所見、次回条件の4点を残すと、再評価や多職種共有に活用しやすくなります。点数だけでは分からない「どの条件ならできたか」を記録してください。

ABMS-2の記録項目と記載例
記録欄	記録する内容	記載例
安全条件	評価実施に関係する症状やライン類	めまいなし、疼痛NRS 2、点滴ルート確認済み
項目別点数	5項目それぞれの評価結果	立ち上がり3点、立位保持3点
支持物・環境	手すり、ベッド高、座面高、履物	右手すり使用、ベッド高45cm、病棟靴
介助方法	介助した部位、タイミング、程度	立ち上がり初動で骨盤を支持
動作所見	不安定性、代償、症状など	立位直後に後方動揺あり
次回条件	再評価時にそろえる条件	同じ手すり、同じ履物、同じ座面高で再評価

動作所見を言語化するときは、動作全体を長文で書くのではなく、開始姿勢、動作中に詰まった場面、必要だった介助、終了姿勢の順に整理すると記録しやすくなります。観察内容の整理に迷う場合は、動作分析のやり方も参考にしてください。

記録例

ABMS-2：寝返り5点、起き上がり4点、座位保持5点、立ち上がり3点、立位保持3点、合計20点。右手すり使用、ベッド高45cm。立ち上がり初動で骨盤支持を要し、立位直後に軽度の後方動揺あり。次回も同条件で再評価する。

この記録例は、点数と評価条件の残し方を示す架空の例です。実際の採点では、各項目の介助状況が原著の基準に合致していることを確認してください。

ABMS-2で起こりやすい記録上の失敗

ABMS-2で起こりやすい失敗は、点数だけを残し、評価条件や介助内容を記録しないことです。前回と今回で条件が異なると、点数の変化を正しく比較できなくなります。

ABMS-2で起こりやすい失敗と対策
よくある失敗	問題点	対策
合計点だけを記録する	改善・低下した動作が分からない	5項目の内訳を必ず残す
1点を全介助と混同する	医学的な動作禁止と介助量の違いが分からない	1点は動作禁止、2点は全介助として区別する
支持物を記録しない	5点と6点の判定根拠が分からない	使用した手すりや支持物を記録する
介助ありとだけ書く	介助部位やタイミングを再現できない	介助した部位と場面を短く記録する
症状を記録しない	能力低下と疼痛・めまいの影響を区別できない	評価時の症状と中止理由を併記する
毎回条件が異なる	点数差が能力変化によるものか判断しにくい	次回の再評価条件を1行で固定する

監視と身体介助の記録が混在する

「見守り」「近接監視」「軽介助」などの用語が評価者によって異なると、点数や申し送り内容がずれやすくなります。施設内で用語の使い方をそろえ、身体に触れた場合は、触れた部位と介助した動作局面を記録してください。

疼痛やめまいの影響を残していない

能力的には動作可能でも、疼痛、めまい、呼吸苦、血圧変動などにより十分に実施できないことがあります。「できた・できなかった」だけでなく、実施を制限した症状を残すことで、次回の評価条件やリスク管理につながります。

再評価ごとに環境条件が変わる

ベッド高、手すり、履物、介助者の立ち位置、声かけが変わると、点数が変化する可能性があります。標準とする評価条件を決め、条件を変えた場合は変更点を記録してください。

ABMS-2を臨床で活用する場面

ABMS-2は、基本動作の到達段階や介助量を短時間で共有し、同条件で経時変化を追いたい場面に向いています。とくに、離床開始前後や全身状態が変化しやすい時期では、5項目を共通の枠組みで確認できることが利点です。

初回評価で基本動作能力の全体像を把握する
離床範囲や必要な介助量を多職種で共有する
前日または前回評価からの変化を確認する
低い項目を確認し、介入対象を絞る
病棟スタッフへ安全に実施できる条件を伝える
退院先や転院先へ基本動作能力を申し送る

ABMS-2だけで、実際の病棟ADLや自宅環境での動作をすべて評価できるわけではありません。必要に応じて、ADL評価、歩行評価、バランス評価、認知機能評価、動作分析などを組み合わせます。

急性期で離床レベルを共有する目的にはABMS-2が使いやすい一方、回復期から退院前にかけて動作を細かく分解し、移乗や歩行まで含めて確認したい場合はBMSが適することがあります。評価尺度の選択は、病期だけでなく「評価結果から何を決めたいか」で判断してください。

また、ABMS IIについては慢性期入院患者を対象に信頼性・妥当性を検討した研究も報告されています。ただし、研究対象や評価環境が異なれば結果の適用範囲も異なるため、各施設の患者特性に応じた解釈が必要です。

ABMS-2に関するよくある質問

各質問をタップまたはクリックすると回答が開きます。

ABMS-2は何項目を評価しますか？

寝返り、起き上がり、座位保持、立ち上がり、立位保持の5項目です。各項目を1〜6点で評価します。

ABMS-2の合計点は何点ですか？

5項目をそれぞれ1〜6点で評価するため、合計点は最低5点、最高30点です。合計点が高いほど基本動作能力が高い状態を示しますが、臨床では項目別点数と評価条件も確認してください。

ABMS-2の1点と2点の違いは何ですか？

1点は医学的理由による動作禁止、2点は動作を実施する際に全介助を要する状態です。動作禁止の場合は、採点のために動作を実施せず、禁止理由を記録してください。

ABMS-2の4点と5点の違いは何ですか？

4点は身体介助がなくても見守りや指示が必要な状態です。5点は手すりなどを使用すれば、他者の見守りや介助なしで動作できる状態です。

ABMS-2の5点と6点の違いは何ですか？

5点は手すりやベッド端などの支持物を使用した修正自立、6点は支持物を使用しない完全自立です。支持物の使用状況を記録すると判定根拠が明確になります。

ABMS-2は合計点だけを記録すればよいですか？

合計点だけでなく、5項目の内訳、手すりやベッド高などの評価条件、介助方法、疼痛やめまいなどの所見も記録します。内訳と条件を残すことで、再評価時の変化を解釈しやすくなります。

再評価で最も重要なことは何ですか？

前回と同じ条件で評価することです。手すり、ベッド高、履物、介助者の位置、声かけなどを可能な範囲でそろえます。条件を変更した場合は、その内容を記録してください。

ABMS-2とBMSはどちらを使えばよいですか？

急性期で基本動作や離床レベルを短時間で共有したい場合はABMS-2が使いやすいです。回復期から退院前に、動作の詰まりを細かく分解し、移乗や歩行まで確認したい場合はBMSが適することがあります。詳しくは、ABMS-2とBMSの違いをご覧ください。

自動計算ツールとPDFはどのように使い分けますか？

合計点と5項目の内訳をその場で確認したい場合は自動計算ツール、項目別点数、評価条件、動作所見、次回条件まで記録として残したい場合はPDF記録シートが向いています。

自動計算ツールの結果はコピーできますか？

5項目をすべて入力すると、各項目の点数と合計点をまとめてコピーできます。コピーした内容は記録作成時の確認に利用できますが、正式な記録には評価条件や動作所見も併記してください。

ABMS-2の次に確認したい評価

ABMS-2で基本動作の全体像を確認した後は、低い項目や臨床上の課題に応じて、動作分析やほかの評価へつなげます。合計点を算出することを目的にせず、次に確認する動作や介入内容を明確にしてください。

基本動作評価ハブ：基本動作評価の全体像と関連尺度を確認する
ABMS-2とBMSの違い：病期や目的に応じた使い分けを確認する

※株式会社マイナビのプロモーションを含みます

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ABMS-2のような評価尺度を臨床で活用するには、学習の機会や記録を共有する仕組みも大切です。
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参考文献

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Gu R, et al. The Ability for Basic Movement Scale II Can Predict the Functional Status and Discharge Destination in Convalescent Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29(2):104484. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104484. PubMed PMID: 31753717.
Use of the Revised Version of the Ability for Basic Movement Scale in Patients with Parkinson’s Disease. Brain Neurorehabil. 2018;11(2):e17. https://doi.org/10.12786/bn.2018.11.e17.
日本理学療法士協会. 理学療法学 第48巻第1号. 改訂版基本動作能力スケール（ABMS II）の採点項目・採点基準を掲載. 日本理学療法士協会掲載PDF.
Reliability and Validity of the Revised Version of the Ability for Basic Movement Scale in Chronic Hospitalized Patients: A Retrospective Study. PubMed Central.