理学療法士 の 仕事内容 を 30 秒で
仕事内容 を 俯瞰できると、評価 と 記録 が 一気に楽になります。 理学療法士 の キャリアガイド を 見る
理学療法士（ PT ）の仕事は、評価 → 目標設定 → 介入 → 振り返り（記録） → 連携・書類の循環で進みます。
このページでは、臨床の中心である診療業務と、詰まりやすい診療記録（ SOAP ）、さらに時短の鍵になる各種書類を「型」で整理し、勤務先ごとの比重と職域の広がりまで一気に概観します。
診療業務（臨床 の 中心）
まずは「何をやるか」ではなく、何を見て → どう決めて → 何を残すかで整理すると、現場で迷いにくくなります。
| 場面 | その場でやること | 記録 に 残す 1 行（例） |
|---|---|---|
| 評価 | バイタル・疼痛・既往／ ROM ・ MMT ・バランス・歩行・ ADL ／リスク（転倒・誤嚥・皮膚）を短時間で要点化 | 「歩行： 10 m T 字杖 監視 → 昨日より 1 往復増。 SpO₂ 96 %（ RA ）」 |
| 目標設定 | ICF に整合し、誰が・どこで・どの補助で・何を（期間・達成基準）まで具体化 | 「 2 週：病棟内 50 m 監視（ T 字杖 ）で転倒なし」 |
| 介入 | 起居・移乗・歩行練習／筋力・持久力・協調性トレ／シーティング・補装具調整／自主練と家族教育 | 「移乗：立ち上がり時の前方荷重を反復。家族へ介助手順を 1 回実施」 |
| 安全管理 | 前中後のモニタリングと 中止基準 の共有（疼痛・ SpO₂ ・意識・血圧・疲労など） | 「負荷： Borg 13 で終了。血圧低下なし／めまいなし」 |
| 多職種連携 | 看護・栄養・ MSW ・主治医と方針をすり合わせ、退院・在宅支援の導線を設計 | 「退院：家屋動線の課題（段差）共有。福祉用具の候補を提案」 |
診療記録（ SOAP の 型 を 素早く）
SOAP は「丁寧に書く」より、読み手が迷わない形に揃えるほうが強いです。特に O（客観）と A（解釈）を短くすると、残業が減りやすくなります。
| 項目 | 書く内容 | 時短 の コツ |
|---|---|---|
| S（主観） | 痛み・息切れ・疲労・やる気・生活上の困り事 | 定型句＋数値（ NRS ・ Borg 等）で短文化 |
| O（客観） | 数値（距離・回数・速度）＋出来事（介助量・補助具） | 「単位＋比較」：10 m 2 往復（ T 字杖 ）→ 昨日より＋ 1 往復 |
| A（解釈） | 原因仮説 → 現在地 → 方針 | 1 文で「原因 → 阻害因子 → 鍵」を固定文言化 |
| P（計画） | 次回の目標・負荷・注意点・家族への依頼 | チェックリスト化（定型の項目を先に入れて、差分だけ更新） |
現場 の 詰まりどころ（よくある失敗 と 直し方）
新人〜中堅で多いのは「評価と記録が長い」ではなく、判断の軸が揃っていないことです。次の OK / NG を押さえると、同じ時間でも成果が出やすくなります。
| 場面 | NG（詰まる原因） | OK（型で解決） | 明日からの 1 手 |
|---|---|---|---|
| 評価 | 項目を増やして安心する（要点がぼやける） | 「リスク／動作／ ADL 」の 3 点だけ先に決めて、必要分だけ追加 | 最初に「転倒」「低血圧」「呼吸」のどれが主リスクか 1 行で書く |
| 目標 | 「歩けるように」など抽象的で、介助量が変わらない | 誰が・どこで・どの補助で・何を＋期間＋基準にする | 目標文に「補助具」「介助量」「距離」を必ず入れる |
| O（客観） | 文章で書きすぎて、比較できない | 数値＋条件＋差分（昨日比／先週比）で固定 | 毎回「差分を 1 行」だけ入れる（増減どちらでも OK ） |
| A（解釈） | 考察が長く、方針が読めない | 「原因 → 阻害因子 → 鍵」を 1 文に圧縮 | A は 2 行以内をルール化（超えたら削る） |
| P（計画） | 「継続」だけで、次回の狙いが曖昧 | 次回の狙い（ 1 つ）＋負荷（数値）＋注意点（ 1 つ）に絞る | P の先頭に「次回：〇〇を狙う」を固定で入れる |
各種書類 の 実例 と コツ
テンプレ化＋「誰が・どこで・どの補助で・何を」の型で統一すると、品質が安定して時短にもつながります。実地では下のように使い分けます。
| 書類 | 主な内容 | 時短・品質向上 の ポイント |
|---|---|---|
| 計画書 | 評価要点／目標（期間・基準）／介入計画 | ゴール文を定型化；環境条件と補助量を必ず明記 |
| 経過記録（ SOAP ） | 日々の変化とリスク管理 | 定型 → 差分だけ上書き／比較表現を毎回 1 行 |
| サマリー | 目標達成度・残課題・申し送り | 在宅 KPI（転倒・移動・トイレ等）を冒頭に短く並べる |
| 訪問 / 通所 の 計画・報告 | 目標・頻度・家族指導・連絡事項 | 家族向け「家庭内の注意点」を固定枠で運用（転倒・血圧・呼吸など） |
| 補装具 関連 | 目的・適合・訓練計画・フォロー | 写真・採寸値・変更履歴を 1 枚に集約（追跡が速い） |
業務マップ（評価／計画／介入／連携／書類）
忙しい日は、全部を完璧にするより、優先順位がぶれないことが重要です。次の 5 つに分けて考えると、抜け漏れが減ります。
- 評価：バイタル・疼痛・既往／ ROM ・ MMT ・バランス・歩行・ ADL ／リスク（転倒・誤嚥・皮膚）
- 目標・計画： ICF に沿って長短期目標／介入内容・頻度・期間
- 介入（治療）：起居・移乗・歩行／筋力・持久力・協調性／シーティング・補装具調整／患者・家族教育
- 連携：看護・栄養・ MSW ・主治医のカンファ／退院・在宅サービスの調整
- 書類：計画書・経過記録（ SOAP ）・報告書・補装具関連
勤務先別：業務 の 比重（早見表）
| 勤務先 | 評価 | 介入 | 連携 | 書類 | 退院支援 / 環境 |
|---|---|---|---|---|---|
| 急性期 | ◎（全身管理・早期離床） | ○ | ◎（主治医・看護） | ○ | ○ |
| 回復期 | ○ | ◎（高頻度の介入） | ◎（多職種カンファ） | ○ | ◎（家屋調整・訓練） |
| 生活期（外来・通所） | ○ | ○ | ○ | ○ | ○（生活目標の更新） |
| 訪問リハ | ○（環境評価） | ○ | ◎（ケアマネ等） | ◎（計画・報告） | ◎（生活環境の最適化） |
| スポーツ / 産業 | ◎（パフォーマンス） | ◎（復帰支援） | ○ | △ | ○ |
「 1 日 の 流れ」は 専用ページ で 深掘り
タイムテーブルや件数の目安、回復期 / 訪問のモデル日課は別記事に集約しています。具体例は 理学療法士 の 1 日 の スケジュール をご覧ください。
理学療法士 の 職域（近年 の 拡大トレンド）
| 領域 | 代表タスク | ポイント |
|---|---|---|
| フレイル・予防 | 集団運動・転倒予防教室・地域介入 | 地域包括 や 自治体事業 と 連携 |
| 産業・職場 | 作業姿勢改善・復職支援・人間工学評価 | 安全衛生・保健師 / 産業医 と 協働 |
| スポーツ / コンディショニング | 傷害予防・復帰判定・パフォーマンス向上 | 指標化 と データ連携 が 鍵 |
| 遠隔・デジタル | オンライン指導・リモート評価 | 記録様式 と セキュリティ の 整備 |
| 自費 / 在宅 自立支援 | 個別ニーズに応じた継続支援 | 目標の合意 と 成果の見える化 |
| 教育・研究 | 院内教育・研究デザイン・学会発表 | 臨床課題 を テーマ化して 波及 |
ダウンロード（ A4 ・ 印刷用）
印刷ガイド： A4 ／余白 10–12 mm ／ヘッダー＆フッター非表示。病棟掲示・新人オリエンにそのまま利用できます。
よくある質問
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
残業は多い？夜勤はある？
残業は職場差が大きく、書類締切や退院調整の時期に増えやすいです。夜勤は基本ありませんが、急性期などで早朝対応が発生する場合があります。
病院 と 訪問 で 仕事内容 は どう違う？
回復期＝介入 と 退院支援 が 濃い一方、訪問＝連携・書類・環境調整 の 比重 が 高いです。前者は集中的訓練と在宅準備、後者は生活環境に合わせた継続支援が中心になります。
SOAP が うまく書けません（ O と A が 長くなる）
O は「数値＋条件＋差分」、 A は「原因 → 阻害因子 → 鍵」を 1 文に固定すると短くできます。迷ったら「昨日より何が増えた / 減ったか」を 1 行だけ入れると、読み手が追いやすくなります。
きつい点は？
移乗や歩行介助などの身体負担と、記録・書類の両立が難所です。安全第一（中止基準の徹底）と、テンプレ化・定型句の活用で負担を下げられます。
新人 は 何から学べばいい？
評価の基本（バイタル・ ROM ・ MMT ・歩行）の精度と、 SOAP の型づくりから始めると伸びが速いです。「 O を数値で残す」「 A を 2 行以内」など、まずはルールを 1 つ決めて継続しましょう。
おわりに
理学療法士 の 仕事内容 は「安全の確保 → 評価で要点化 → 目標を具体化 → 段階介入 → 記録で差分を残す」のリズムで回すと、忙しい日でも判断がぶれにくくなります。
面談前の準備チェックや、職場選びの評価シートもまとめて整えたい方は、無料ダウンロード（面談準備チェック／職場評価シート）もあわせてご活用ください。
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
