【理学療法士の仕事内容】PTにできること【主な役割と1日の流れ】

【リハビリテーション専門職の転職サイト】

医療従事者となる理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といったリハビリテーション専門職は超高齢社会を突き進む本邦において必要不可欠な職種になります。

実際に近年では、理学療法士は 10,000 ~ 11,000 人程度、作業療法士は 4,000 ~ 5,000 人程度、言語聴覚士は 1,600 ~ 1,800 人程度、国家試験に合格しており、順調に有資格者数が増え続けています。

このように世の中から必要とされている反面、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の給与は他業界と比較して恵まれてるとはいえません。「賃金構造基本統計調査」から他業界と比較してみても2022 年度のリハビリテーション専門職の初任給平均額は 239,100 円となっており、満足できるものではありません。

また、給与の問題もありながら、リハビリテーション専門職は業界特有の激しい人間関係という荒波に揉まれながら業務にあたることになります。この人間関係で辛い思いをする人はかなり多いと考えられます。

このように、給与や人間関係、また福利厚生などを含めた恵まれた労働環境で働くためには転職が必要になることもあります。1 年目、すなわち始めての職場が恵まれた環境であればいうことありませんが、必ずしもそう上手くはいきません。

最近では転職サイトにも様々な種類のものがあり、どの転職エージェントを選択するか迷うと思います。理学療法士、作業療法士、言語聴覚士におすすめしたい転職サイトは、他の記事で詳しくまとめています！《【理学療法士転職サイトランキング】おすすめ5選｜リハビリ職の転職》こちらの記事もご覧になって頂けると幸いです☺️ 

理学療法士の仕事内容

理学療法士の主な仕事は、患者様や利用者様などリハビリテーションを受ける対象者の身体機能を回復させる、あるいは向上を支援することになります。理学療法士は医師の指示のもと、専門的な知識と技術を活用して治療（リハビリテーション）を提供します。

理学療法士の仕事内容は多岐に渡りますが、一般的には以下のような認識となります。

1. 評価・検査

• 関節可動域検査
• 筋力検査
• 感覚検査
• バランス機能検査
• 歩行分析

2. リハビリテーション計画の立案

• 評価結果に基づく目標設定
• 具体的な治療プログラムの作成
• 予後予測

3. チーム医療への参加

• カンファレンスでの情報共有
• 他職種との連携
• 家族への指導、説明

このように ｢評価・検査｣ ｢計画の立案｣ ｢チーム医療｣ が対象者ごとに繰り返し実施されているのがリハビリテーションになります。

これらの循環は ｢PDCA サイクル｣ とも呼ばれており、理学療法士およびリハビリテーションに欠かすことができない体制となります。

【 PDCA サイクルを活用したリハビリテーション 】

Plan（計画）

• 初期評価に基づく治療計画の立案
• 具体的な短期、長期目標の設定
• 治療プログラムの選定
• リスク管理計画の策定

Do（実行）

• 計画に基づいたリハビリテーションの実施
• 患者さんへの適切な指導と説明
• 治療経過の記録
• 他職種との情報共有

Check（評価）

• 定期的な再評価の実施
• 治療効果の確認
• 患者さんの満足度調査
• 目標達成度の確認

Act（改善）

• 評価結果に基づく治療計画の修正
• 新たな課題への対応策の検討
• より効果的な治療手法の導入
• チーム内でのフィードバック共有

理学療法士の就職先（働く場所）

理学療法士の活躍の場は多岐にわたります。

以前は病院、クリニック、施設などが一般的でありましたが、近年は理学療法士の職域が拡大してきています。

どのような就職先（働く場所）があるのか、また理学療法士としてどのような役割を求められているのか、解説していきます。

医療機関

【総合病院】

• 急性期から回復期までの幅広い患者への対応
• 多職種との連携による総合的な医療の提供
• 最新の医療機器を使用した治療が可能
• 専門性の高い治療経験を積める

【一般病院・診療所】

• 地域医療の中核としての役割
• 比較的長期的な患者との関わり
• 在宅復帰に向けた具体的な生活指導
• 地域特性に応じた治療アプローチ

【クリニック】

• 外来患者への集中的な治療提供
• 予防医学的アプローチの実践
• 患者さんとの密接な関係構築
• 柔軟な治療時間の設定が可能

介護・福祉施設

【介護老人保健施設】

• 在宅復帰を目指したリハビリテーション
• 日常生活動作の改善支援
• 介護予防プログラムの立案、実施
• 介護職員への技術指導

【特別養護老人ホーム】

• 生活機能の維持、向上
• 褥瘡予防や拘縮予防
• 介護負担軽減のための環境調整
• 看護、介護職との密接な連携

行政機関

【保健センター】

• 地域住民の健康増進事業
• 介護予防教室の企画、運営
• 健康相談、指導
• 地域保健事業の推進

【福祉センター】

• 障害者支援プログラムの実施
• 福祉用具の選定、指導
• 地域包括ケアシステムへの参画
• 福祉サービスの質的向上への貢献

地域社会

【リハビリテーションセンター】

• 専門的リハビリテーションの提供
• 地域連携の中核的役割
• 先進的治療技術の実践
• 研究活動との連携

【デイケアセンター】

• 通所リハビリテーションの提供
• 生活環境に即した機能訓練
• 社会参加支援
• 介護者教育、支援

スポーツ分野

• 選手のコンディショニング管理
• 怪我の予防とリハビリテーション
• パフォーマンス向上支援
• メディカルチェックの実施
• トレーニングプログラムの立案
• 競技復帰支援

企業

【医療機器メーカー】

• リハビリテーション機器の開発
• 製品評価、改良
• 市場調査、分析
• 臨床現場との橋渡し

教育、研究機関

【理学療法士養成校】

• 次世代の理学療法士育成
• 臨床教育の実施
• 教育カリキュラムの開発
• 学術研究の推進

【研究施設】

• 治療技術の研究開発
• エビデンスの構築
• 臨床研究の実施
• 学術論文の執筆・発表

1日の業務の流れ（働き方）

PDCA サイクルの視点から見た理学療法士の 1 日の業務の流れは以下のようになります。

【8:30】出勤・準備（Plan）

• 電子カルテでの患者情報確認
• 当日の治療計画の最終確認
• リハビリ室の環境整備と機器点検
• 朝礼、ミーティング参加

【9:00 – 12:00】午前の診療（Do）

• 患者さんのバイタルチェック
• 体調、痛みの程度の確認
• リハビリテーション実施
• 実施記録の作成
• 次回の治療計画の調整

【12:00 – 13:00】休憩

• 昼食
• 休息

【13:00 – 15:00】午後の診療（Do）

• 昼礼参加
• カンファレンス参加
• リハビリテーション実施
• 診療報告書作成

【15:00 – 16:00】評価時間（Check）

• 治療効果の確認
• 患者さんからのフィードバック収集
• データ分析と評価

【16:00 – 17:30】改善・準備（Act）

• 翌日の治療計画の修正
• 記録の確認、修正
• カンファレンスでの情報共有
• 実施計画書などの書類業務の遂行
• リハビリ室の片付け

理学療法士にできること

理学療法士はその専門性を活かし、医療や福祉の分野で多側面からの支援を行うことができる専門職となります。

具体的に理学療法士として行うことができることを領域別に考えてみると、以下のような項目があげられます。

理学療法評価

PDCA サイクルの Check（評価）の部分に該当するのが各種評価、検査、測定になります。これらはリハビリテーションを実施するために必要不可欠となります。

項目が多いため数ある評価の中の一例になりますが、以下のような評価を理学療法士は行うことができます。

• 基本動作能力の評価
• 日常生活動作（ADL）の評価
• 動作の質的、量的評価
• 身体機能評価
• 関節可動域検査
• 筋力検査
• 感覚検査
• バランス機能評価
• 痛みの評価

理学療法の計画

PDCA サイクルの Plan（計画）に該当します。リハビリテーションを進めていくうえで計画の立案は重要となります。

以下のような項目に留意して理学療法の計画を立案します。

• 理学療法プログラムの立案
• 評価結果に基づく目標設定
• 段階的な治療計画の立案
• リスク管理計画の策定

理学療法の実施

PDCA サイクルの Do（実行）に該当します。理学療法の中核を担うものが理学療法の実施になります。

対象者の全身状態、身体機能、認知機能などさまざまな要素を考慮しながら理学療法を実施することになりますが、一例として理学療法の実施内容には以下のような項目があります。

• 運動療法
• 関節可動域訓練
• 筋力強化訓練
• バランス訓練
• 基本動作訓練
• 歩行訓練
• 物理療法

補装具、福祉用具の管理

補装具、福祉用具の管理も理学療法士が実施できる重要な業務になります。身体機能や基本動作能力の専門性が高い理学療法士が得意とする領域になります。

• 補装具、福祉用具の選定と管理
• 装具の適合判定
• 調整と修正
• 着脱方法の指導
• 使用における注意点の説明
• 歩行補助具の選定
• 車いすの適合調整
• 自助具の提案
• メンテナンス指導

住環境整備

リハビリテーションを経て在宅復帰するタイミングでは住環境整備が必要になることがあります。

理学療法士は歩行（移動）を始めとした起居動作の専門家であることから、住環境整備についても専門性を活かすことができます。

• 住環境の評価と提案
• 住宅改修の提案
• 手すりの設置位置検討
• バリアフリー化の助言
• 転倒予防環境の整備
• 介護者への動作指導
• 社会資源の活用提案

生活指導、教育

理学療法士は障害や疾病をふまえた運動指導や生活指導を実施することができます。

リハビリテーションは生活や生き甲斐の再獲得のために必要な医療となりますが、実際にはリハビリテーションを実施する時間は 1 日（24 時間）の一部の時間であり、リハビリテーションを実施している時間以外の時間の使い方も重要となります。

そのような課題に対し、適切な生活指導を行うことが理学療法士には求められています。

• 生活習慣の改善に向けた指導
• 適切な運動習慣のアドバイス
• 姿勢や動作に対する指導
• 生活リズムの調整
• 予防的アプローチの提案
• 自主トレーニングの指導
• リスク管理の説明
• ご家族様や職員に対する介助方法の指導

多職種連携

理学療法士は医師や看護師を始めとして多職種と協働して医療や福祉を提供する必要があります。

多職種連携の質がそのままリハビリテーションの質に関係しているといっても過言ではないため、多職種連携には特に尽力する必要があります。

• 目標共有と合意形成
• チームカンファレンスへの参加
• 治療経過の情報共有
• 他職種との協働
• 退院支援会議への参加

理学療法士の良いところ

他産業、他職種と比較して、「理学療法士でよかった」と思うことができるようなエピソードを紹介します。

【患者さんの回復を直接支援できる】

• 治療効果を目の当たりにできる
• 患者さんとの信頼関係を築ける
• 回復過程に寄り添える

【専門知識を活かした仕事ができる】

• 解剖学や運動学の知識を実践で活用
• 最新の治療技術を学び続けられる
• エビデンスに基づいた治療の実践

【社会的需要が高く、安定した職業】

• 高齢化社会での需要増加
• 様々な施設での就職機会
• キャリアアップの選択肢が豊富

【チーム医療の一員として活躍できる】

• 多職種との協働
• 包括的な医療サービスへの貢献
• 専門職としての意見を発信

理学療法士の悪いところ

続いては良いところの反対で、理学療法士として働くなかで、辛いところであったり、デメリットと感じる可能性があるエピソードをご紹介します。

【身体的負担が大きい】

• 移乗や歩行介助による腰痛リスク
• 立ち仕事が多い
• 基本的に肉体労働である

【精神的な責任が重い】

• 治療効果への期待と責任
• 急変時の対応
• 感情労働としてのストレス

【勤務体制の課題】

• 休日出勤の可能性
• 時間外労働
• シフト制での勤務

【業務負担】

• 大量の記録作業
• 診療報酬改定への対応
• 継続的な学習の必要性

やりがいがある仕事

理学療法士は、大きなやりがいを感じることができる職業になります。

患者さんの人生に直接的な影響を与えられる仕事であり、リハビリテーションを通じて患者さんの生活の質を向上させることができます。

実際に成功例として以下のような報告が多数あがっています。

• 寝たきりだった患者さんが歩けるようになる
• スポーツ選手が競技復帰を果たす
• 高齢者が自立した生活を取り戻す

まとめ

最後までお読みいただきありがとうございます！

こちらの記事では「理学療法士の仕事内容」をキーワードに内容を構成させて頂きました。

理学療法士は、専門的な知識と技術を活かして患者さんの回復を支援する、社会的意義の高い職業だと思います。身体的・精神的な負担は確かにありますが、患者さんの笑顔や回復する姿を間近で見られることは、理学療法士ならではの喜びとなります。

高齢化社会の進展に伴い、理学療法士の需要は今後さらに高まることが予想されます。活躍の場も医療機関から企業、研究機関まで幅広く、やりがいと専門性を両立させたキャリアを築くことができます。理学療法士は、確かな専門性と豊かな人間性を兼ね備えた、現代そして未来に必要とされる職業といえるでしょう。

参考文献

1. 大垣昌之.多様化社会に求められる理学療法士の術 (すべ).理学療法京都. (53),p15-20,2024. 
2. 金谷さとみ.これからの理学療法士に求められるもの.理学療法とちぎ.Vol.8,No.1,p1–6.