記録

制度・実務

療養病棟の ADL 区分|0〜6 点の付け方と記録例

療養病棟の ADL 区分を 4 項目×0〜6 点で整理。3 点と 4 点、移乗とトイレ使用の違い、記録例、A4 PDF付きで解説。
臨床手技・プロトコル

不可避褥瘡 UPI の記録テンプレと判定前チェック

不可避褥瘡 UPI を検討する前に確認したい評価・標準ケア・計画修正の記録項目を整理。PDF記録用紙付き。
制度・実務

認知症ケア加算|身体拘束 40% 算定と記録の型

認知症ケア加算における身体的拘束実施日の 40% 算定について、開始日・解除日・必要状況の記録ポイントと監査で困りにくい運用を整理します。
制度・実務

歯科連携の依頼導線を固定する方法

歯科連携が弱い施設向けに、窓口・依頼条件・1行所見・返答共有を固定する手順を解説。
制度・実務

理学療法士の書類業務 Q&A|カルテ記載を速く正確にする型

理学療法士の書類業務を短く正確にする Q&A。SOAP、目標設定、監査前点検を現場で使える型で整理します。
制度・実務

退院時リハ指導料【2026】対象患者と記録シート付き

退院時リハ指導料の対象患者、退院時共同指導料2との同日算定、診療録3行テンプレを令和8年改定に沿って整理します。A4記録シート付。
制度・実務

院外リハ追加枠は入院中合計で管理

院外リハ追加枠は毎日ではなく入院中合計の枠です。3/6単位の数え方、残枠管理、記録例、PDFをPT・OT・ST向けに整理します。
評価

PHQ-9 運用プロトコル|PT の記録・再評価ガイド

PHQ-9をPTが現場で運用する手順を整理。実施条件、点数の見方、記録テンプレ、再評価、共有基準まで解説します。図版と記録シート付。
評価

ICF 修飾子 0–4・8/9 の決め方|図解・記録シート付き

ICF修飾子0–4・8/9の決め方を、図解・基準軸・記録例で整理。A4記録シート付き。
評価

FIM 6 点とは?5 点との違いと判定基準

FIM 6 点(修正自立)の定義、5 点との違い、判定フロー、記録例を PT / OT / ST 向けに整理。監視・補助具・時間の境界がわかります。