診療報酬

回復期リハ強化体制加算における、退院前訪問指導の「自宅」の範囲を整理。サービス付き高齢者向け住宅を含むか、除外施設は何か、他病棟で実施後に転棟した症例をどう扱うかまで、2026 年の疑義解釈をもとに解説します。

退院時リハビリテーション指導料で使う指導書の作り方を実務向けに整理。患者へ渡す文書に何を書くか、診療録に何を残すか、文書の写しをどう管理するかまで記載例付きでまとめます。

退院前訪問指導料と退院時共同指導料 2 の違いを比較。対象、場所、誰が関わるか、 1 回・ 2 回算定、同日整理、文書共有の考え方まで実務向けに整理します。

退院前訪問指導料の算定要件、1 回・2 回算定の違い、必要書類、記録の残し方を整理。家屋確認と介護力評価を 1 枚で残せる評価表 PDF 付きです。

試験外泊は「できたか」より差分回収が目的です。計画→当日→帰院後 48 時間の 5 分フロー、外泊チェックリスト、家族・施設への伝達テンプレを整理。

退院直前の変更が宛先に伝わらないと漏れます。家族・施設・ケアマネ別に「書くこと」を固定し、72 時間で最新化する運用と一枚テンプレを整理。

離床の線引きが曖昧だと算定・監査で揺れます。レベル 0〜4 の定義例、離床あり/なし判定、記録 1 行テンプレをまとめます。

回復期は「記録の置き場」と「会議体」を固定すると監査に強くなります。週次 5 分フロー、3 行カンファ、退院前 72 時間チェックで証跡を整える方法を整理。

地域包括医療病棟は、リハ・栄養・口腔を別々に動かすと詰まります。会議体と記録先を固定し、最小セットと 5 分フローで回す手順を整理。