退院前 72 時間チェックリスト｜回復期リハの情報共有を整理する

結論：退院前 72 時間は「変更点・注意点・フォロー先」を 1 か所に集約すると漏れにくくなります

回復期リハ病棟の退院支援で漏れが起きやすいのは、退院直前に決まった変更が記録・情報提供・家族説明へ反映されない場面です。結論として、退院前 72 時間は「変更点」「注意点」「フォロー先」を 1 か所へ集約し、最終カンファで決定事項を更新すると、スタッフが入れ替わっても情報のズレを減らしやすくなります。

この記事では、退院前の流れを「確認 → 決定 → 反映 → 共有」の 5 分フローへ整理し、病棟でそのまま使いやすい形へまとめます。制度解釈ではなく、退院前実務の漏れ防止に焦点を当てます。

なぜ「退院前 72 時間」で漏れやすくなるのか

退院前は、移動手段、介助量、食形態、内服、福祉用具、サービス調整などが短時間で変わります。しかも、主治医・看護・リハ・MSW・栄養・口腔など複数職種が関わるため、どれが最新情報かが分かりにくくなります。

そのため、退院前 72 時間は “新しい情報を増やす時間” ではなく、“決まった情報を束ねる時間” として扱うと整理しやすくなります。

最初に固定する 4 点：締めの場・置き場・担当・送付先

退院前チェックリストを回すには、項目数より “運用を固定すること” が重要です。まずは、どこで決めるか、どこへ残すか、誰が更新するか、誰へ渡すかを決めます。

5 分フロー：確認 → 決定 → 反映 → 共有で回す

退院前 72 時間は “まとめて対応” すると詰まりやすくなります。時間帯ごとに役割を分けると、変更点を整理しやすくなります。

退院前 72 時間チェックリスト

チェックリストは “全部細かく確認する” より、退院直前に変わりやすい項目から確認する方が実用的です。

情報提供は「変更点・注意点・フォロー先」に絞る

退院時情報提供は、長文より “最新情報がすぐ分かること” が重要です。おすすめは、変更点・注意点・フォロー先の 3 ブロックで整理する方法です。

現場の詰まりどころ：よくある失敗

退院前の漏れは、個人の確認不足だけでなく、情報の置き場や共有方法が統一されていないことで起こりやすくなります。

退院支援が毎回同じ場所で詰まる場合、個人の知識だけでなく、教育体制・相談環境・記録文化などの影響もあります。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

次の一手

まずは「締めの場」と「72 時間シートの置き場」を固定し、2 週間だけ試験運用してみてください。退院支援の漏れは、個人努力より “型” で減らしやすくなります。

• 関連：回復期リハ病棟の運用と監査で見られる証跡
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参考文献

1. 厚生労働省. 令和 8 年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理. https://www.mhlw.go.jp/public/bosyuu/iken/dl/p20260114-01-01.pdf
2. 厚生労働省. 中央社会保険医療協議会 総会資料. https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001631272.pdf

著者情報

rehabilikun（理学療法士）

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

• 脳卒中 認定理学療法士
• 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
• 登録理学療法士
• 3 学会合同呼吸療法認定士
• 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下

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