動作分析

脳卒中後の膝反張（膝過伸展）歩行を、背屈制限だけで決めずに評価する方法を解説。下腿前傾、筋力、痙縮、感覚、骨盤から原因候補を整理します。

動作分析で何を見るか迷うPT向けに、観察条件の設定、事実と仮説の分け方、追加評価、条件変更、再評価、記録までの基本手順を解説します。

ベッド⇄車椅子移乗を準備・立ち上がり・回旋・着座の4局面で動作分析。崩れた局面から原因仮説を立て、条件を1つ変えて再確認する観察・評価の流れをPT向けに解説します。

浴槽またぎ動作は、支持条件、先行脚、浴槽縁通過、着地、後続脚を観察します。立位を続けるか、環境調整や座位での出入りへ変更するかの判断ポイントをPT向けに解説します。

拾い上げ動作は、条件をそろえて4局面のどこで崩れるかを観察します。観察事実→原因仮説→1条件変更→反応→記録まで、PT向けに動作分析の進め方を解説します。

ズボンの上げ下ろしは、下げる・上げるを別工程で観察します。支持、荷重移動、体幹・骨盤、手の操作から破綻を切り分け、介助・環境調整・記録へつなげる方法をPT・OT向けに解説します。

方向転換の動作分析は、条件をそろえて準備・回旋・再安定の3相で見ると整理しやすくなります。減速、歩数、足の運び、ふらつきから原因仮説を立て、2行カルテへ落とす方法をPT向けに解説します。