SPPB 評価とは？手順・採点早見表・評価表（A4）

SPPB 評価とは？（手順・採点早見表・評価表）

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SPPB （ Short Physical Performance Battery ）は、高齢者の下肢機能を バランス・歩行速度・いす立ち上がり の 3 要素で総合評価（ 0–12 点 ）する標準バッテリーです。所要は目安として 10–15 分。椅子と 4 m （環境制約時は 3 m ）の歩行コース、ストップウォッチがあれば実施できます。

本記事では、 SPPB 評価のやり方（日本語の声かけ例）と、採点早見表（ 0–12 点）、判定の読み方・変化量を 1 ページで整理します。評価設計の全体像（どの評価を追加するか）は 歩行・バランス評価の選び方 にまとめています。

SPPB 評価表（A4・記録用）

記録と合計点の算出に便利な A4 版 HTML（印刷ボタン付き）を用意しています。点数が“ぶれない”運用のために、まずは 条件（椅子・補助具・靴）と介助量をシートに残すのがコツです。

→ SPPB 評価表（A4・HTML）を開く

実施対象者（誰に使う？）

厳密な適応疾患の限定はありませんが、バランスや移動能力の低下が疑われる方のスクリーニング／重症度把握／経時変化の追跡に適します。代表例は、地域在住高齢者、フレイル・プレフレイル、サルコペニア、転倒ハイリスク、在宅・通所・施設利用者などです。

疾患横断で活用でき、脳卒中・パーキンソン病・骨折術後（股関節 / 脊椎）・心不全 / COPD など 移動機能の低下を伴いやすい病態で有用です。ベッドサイド〜外来・地域まで同一指標で共有しやすく、チームでの目標設定やリハビリテーション介入の妥当性評価にも役立ちます。

準備（物品・環境・安全の決め方）

測定値がぶれる最大の原因は「条件の不一致」です。椅子（座面高）、靴の有無、補助具、見守り（近接・手添え）を固定し、毎回同じ条件で縦比較できる状態を作ります。

実施手順（日本語の声かけ例つき）

実施は バランス → 歩行速度 → いす立ち上がりの順で回すとスムーズです。危険を感じた場合は無理に続行せず、その項目は 0 点として安全を優先します。

1. バランス（最大 4 点）

1. 両脚並行（ 10 秒 ）：「足を揃えて立ち、今から 10 秒数えます。腕は体側で。」
   10 秒保持 → 1 点／ 10 秒未満 → 0 点。
2. セミタンデム（ 10 秒 ）：「片足を半歩前に出し、かかとと土踏まずをずらして 10 秒。」
   10 秒保持 → 1 点／ 10 秒未満 → 0 点。
3. タンデム（最大 10 秒 ）：「かかととつま先を一直線にして 10 秒。」
   10 秒＝ 2 点、3–9.99 秒＝ 1 点、3 秒未満＝ 0 点。

※ 安全第一。支えが必要・危険を感じた場合は中止（ 0 点 ）とし、無理に継続しないようにします。

2. 歩行速度（最大 4 点）

1. コース長：原則 4 m （環境制約時は 3 m ）。普段の速度で 2 回測定し短い方 を採用。補助具使用可（種類を記録）。
2. 計時の統一：第 1 歩が出た瞬間に開始し、胸部がゴールラインを通過した時点で終了（施設内で固定）。

3. いす立ち上がり（最大 4 点）

1. 準備：背もたれ付き椅子。座面高・靴の有無を記録。腕を組み、足底接地。
2. 単回：「腕を使わず 1 回立てますか？」不可なら 0 点（連続試行は実施しない）。
3. 5 回連続：「合図で立って座るを 5 回、できるだけ速く。」（ 60 秒超は 0 点 ）

採点早見表（ 0–12 点 ）

採点は、各項目 0–4 点を合計して 0–12 点で示します。歩行速度は 4 m と 3 m で得点域が異なるため、施設の標準を決めておくと比較がぶれにくくなります。

判定の読み取り（目安）と変化量の考え方

0–6＝低機能、7–9＝中等度、10–12＝高機能の目安が広く用いられます。カットオフは研究により異なりますが、 ≤ 9〜10 点で移動能力低下・転倒や死亡リスク上昇が報告されています。

変化量は、一般高齢者では MCID ≈ 1 点がよく引用されます（対象により幅あり）。臨床では「点数」だけでなく、どの要素（バランス / 歩行 / 立ち上がり）が変わったかと、条件（椅子・靴・補助具・介助量）が固定できているかをセットで解釈します。

印刷用スコアシート（A4・そのまま使える）

評価記録と合計点の算出に便利な A4 版 HTML を用意しました（印刷ボタン付き）。 SPPB 評価表として、そのまま印刷してご利用いただけます。

→ SPPB 評価表（A4・HTML）

現場の詰まりどころ（よくあるミスと安全対策）

SPPB は一見シンプルですが、「歩行距離の取り方」「いすの高さ」「計時のタイミング」「 5 回立ち上がりの腕の使い方」など、運用が施設ごとにバラつきやすい評価です。ここが曖昧なまま運用されると、前回との比較や多職種間でのスコア解釈が難しくなり、フレイル評価や介入効果判定の精度が下がってしまいます。

下表では、PT・OT・看護師など多職種が関わる場面で起こりやすいエラーを「ミス・対策・記録ポイント」に分けて整理しました。とくに「スタート姿勢の統一」「いすの条件」「危険時の中止判断」をチームで共有しておくと、安全性と再現性の両立につながります。

FAQ（よくある質問）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

おわりに

安全の確認 → 条件固定 → SPPB 実施 → スコア記録 → 再評価のリズムで回すと、SPPB 評価は「点数をつける」だけでなく「介入を選ぶ」ための材料になります。忙しい現場ほど、主に変えない条件（椅子・靴・補助具・介助量）を決めておくだけで、縦比較の信頼性が上がります。

まずは SPPB 評価表（A4）を使って、条件と結果を同じフォーマットで残す運用から始めるのがおすすめです。

参考文献

• Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, et al. A Short Physical Performance Battery Assessing Lower Extremity Function: Association With Self-Reported Disability and Prediction of Mortality and Nursing Home Admission. J Gerontol. 1994;49(2):M85-M94. doi:10.1093/geronj/49.2.M85
• Perera S, Mody SH, Woodman RC, Studenski SA. Meaningful change in performance measures in older adults. J Am Geriatr Soc. 2006;54(5):743-749. doi:10.1111/j.1532-5415.2006.00701.x
• Vasunilashorn S, Coppin AK, Patel KV, et al. Use of SPPB to predict incident mobility disability. J Gerontol A. 2009;64(2):223-229. PubMed
• National Institute on Aging. Short Physical Performance Battery（英語、公式リソース）。NIA

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