理学療法士と作業療法士の違いは「支援の軸」です
理学療法士(PT)と作業療法士(OT)の違いは、担当できることを完全に分ける境界線ではなく、支援でどこに重心を置くかです。PTは座る・立つ・歩くなどの基本動作、OTは更衣・家事・仕事・余暇など本人にとって意味のある生活行為を中心に捉えます。この記事では、仕事内容、評価、介入、働く領域、向いている人を7項目で比較し、見学や進路相談で確認する質問まで整理します。A4の比較記録シートも使えるため、PTとOTのどちらが自分の関心に近いかを具体的に検討できます。
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最初に押さえるポイント
PTも生活環境や日常生活を評価し、OTも筋力や関節可動域などの心身機能を評価します。「PTは身体だけ」「OTは生活だけ」と分けるのではなく、目標を達成するために何へ焦点を置きやすいかで比較してください。
法令上、理学療法は主として基本的動作能力、作業療法は主として応用的動作能力または社会的適応能力の回復を図るものとされています。現在の専門職としての役割はさらに広いため、理学療法士及び作業療法士法に加えて、日本理学療法士協会による理学療法士の説明と、日本作業療法士協会による作業療法の定義も確認すると違いを整理しやすくなります。

PTとOTの違いを7項目で比較
PTとOTの違いは、支援の軸、ゴール、評価、介入、強み、記録、働く領域の7項目で比べると整理しやすくなります。スマートフォンでは表を横にスクロールしてご覧ください。
| 比較項目 | PT(理学療法士) | OT(作業療法士) |
|---|---|---|
| 支援の軸 | 座る、立つ、歩く、移るなどの基本動作 | 更衣、家事、仕事、余暇などの生活行為 |
| ゴール設定 | 安全に動ける、移動できる、活動量を確保できる | 希望する生活行為を実行し、家庭や社会で役割を持てる |
| 評価の主な視点 | 関節可動域、筋力、疼痛、バランス、基本動作、歩行、耐久性 | ADL・IADL、上肢機能、認知・精神機能、環境、作業分析 |
| 介入の主な視点 | 運動療法、物理療法、基本動作練習、移乗・歩行練習 | 生活行為練習、作業活動、自助具、手順・環境調整、社会参加支援 |
| 強みが出やすい場面 | 離床、移動、転倒予防、運動負荷、安全な動作方法の検討 | 生活場面での再現、片手動作、段取り、役割や活動の再獲得 |
| 記録・説明 | 動作の変化、介助量、負荷量、安全管理の根拠 | 生活目標、実施手順、環境調整、活動・参加の変化 |
| 働く領域の見え方 | 医療、介護、訪問、地域、予防、スポーツなど | 医療、介護、訪問、精神、発達、教育、就労支援など |
表の内容は、どちらか一方だけが担当できるという意味ではありません。同じ対象者にPTとOTが関わり、共通の生活目標へ異なる視点から介入することもあります。
7項目で見るPTとOTの仕事内容の違い
職種の違いは、実施している練習の見た目だけでは判断できません。何を評価し、どのような目標を立て、結果をどこへつなげようとしているかまで確認することが重要です。
1.支援の軸:PTは基本動作、OTは意味のある生活行為
PTは、寝返り、起き上がり、座位、立ち上がり、移乗、歩行など、生活の土台となる基本動作を中心に支援します。OTは、食事、更衣、整容、家事、仕事、学習、趣味など、本人が行う必要や希望を持つ生活行為を中心に支援します。
同じ「自宅へ戻りたい」という希望でも、PTは玄関や屋内を安全に移動できるか、OTは自宅で必要な家事や身支度を実行できるかという視点を持ちやすくなります。
2.ゴール設定:動作の獲得と生活での実行をつなげる
PTでは「見守りで50m歩ける」「ベッドから車椅子へ移乗できる」など、基本動作や移動能力をゴールとして具体化しやすい特徴があります。OTでは「一人で着替えられる」「簡単な調理を再開する」「復職に必要な作業を行える」など、生活行為や社会参加をゴールとして具体化しやすくなります。
ただし、PTのゴールも最終的には生活や社会参加へつながり、OTも生活行為に必要な基本動作や心身機能を扱います。ゴールの階層が違うのではなく、前面に出やすい視点が違うと考えると整理しやすくなります。
3.評価:PTは動作の成立条件、OTは作業遂行の成立条件を見る
PTは、関節可動域、筋力、疼痛、感覚、バランス、呼吸・循環反応、基本動作、歩行、耐久性などを評価し、安全に動作を行える条件を整理します。
OTは、上肢機能、感覚、認知・精神機能、ADL・IADL、道具、手順、環境などを評価し、本人が希望する作業をなぜ実行できないのかを分析します。
例えば更衣が難しい場合、PTは立位保持、体幹機能、下肢支持性、疲労などを評価し、OTは衣服操作、上肢機能、注意、手順、自助具、家具配置まで含めて検討します。
4.介入:PTは動作の土台、OTは生活への接続を作る
PTでは、運動療法、物理療法、基本動作練習、移乗・歩行練習などを通じて、身体機能と動作能力の回復・維持を図ります。
OTでは、生活行為そのものの練習に加えて、道具の変更、手順の簡略化、環境調整、家族への方法共有などを行い、本人が実際の生活で行為を継続できる形へ整えます。
チームでは、PTが獲得した移動能力をOTが更衣や家事へつなげたり、OTが見つけた生活上の課題をPTが基本動作練習へ反映したりします。
5.強みが出やすい場面:移動と負荷量、生活の再現性
PTは、離床の進め方、移乗・歩行の安全性、転倒リスク、運動負荷、身体活動量などを検討する場面で専門性を発揮しやすくなります。
OTは、片手での生活動作、認知機能を踏まえた手順、道具や住環境の工夫、復職・復学、趣味や家庭内役割の再獲得など、生活の再現性を高める場面で専門性を発揮しやすくなります。
6.記録・説明:何が変わり、生活へどうつながるかを示す
PTの記録では、バイタルサイン、疼痛、歩行距離、介助量、動作方法、運動負荷など、安全性と動作変化を示す情報が重要になります。
OTの記録では、本人の生活目標、作業の実施状況、難しかった工程、使用した道具、環境調整、活動や参加の変化などが重要になります。
見学や実習では、訓練内容だけでなく「何を記録し、家族や他職種へ何を説明しているか」を確認すると職種の違いを捉えやすくなります。
7.働く場所:勤務先ではなく担当する役割を見る
PTとOTは、いずれも病院、介護保険施設、訪問リハビリテーションなどで働きます。そのため、病院ならPT、施設ならOTというように勤務先だけで分けることはできません。
PTは急性期の離床、運動器、呼吸・循環、移動支援、予防・スポーツなどで役割が見えやすく、OTは身体障害領域に加えて、精神障害、発達支援、認知、高次脳機能、復職・就労支援などでも役割が見えやすくなります。
進路を選ぶときは施設名だけでなく、対象者、担当領域、評価内容、訓練内容、退院・社会復帰支援の範囲を確認してください。
PTとOTのどちらが向いているかを考える3ステップ
向いている職種は、運動が好きか、手先が器用かといった一つの特徴だけでは決まりません。自分が変化を見つけたい対象と、支援したい生活場面を具体化して判断します。
ステップ1:興味が向く対象を確認する
| 自分への問い | PTへの関心につながりやすい例 | OTへの関心につながりやすい例 |
|---|---|---|
| 何を観察したいか | 姿勢、動作、歩行、運動時の身体反応 | 生活行為、手順、道具、環境、役割 |
| 何を変えたいか | 筋力、バランス、移動能力、活動量 | 日常生活、家事、仕事、趣味、社会参加 |
| どの工夫に関心があるか | 運動負荷、動作方法、装具、歩行補助具 | 自助具、作業手順、住環境、役割の調整 |
ステップ2:同じ対象者に対する目標を比べる
可能であれば、病院見学やオープンキャンパスで、PTとOTが同じ対象者にどのような目標を立てているか確認します。実施している練習が似ていても、評価した項目と生活へのつなげ方に違いが表れます。
OTとして働く領域や就職先を具体的に確認するときは、作業療法士向け求人サイトの比較と選び方も参考にしてください。
ステップ3:見学や面接で3つ質問する
- 新人は、どの評価をどの時期に実施しますか?
- 対象者の目標を、訓練内容へどのように落とし込みますか?
- 記録では、変化や生活へのつながりをどのように示しますか?
質問への回答が具体的であるほど、その学校や職場で実際に求められる役割をイメージしやすくなります。
PTとOTの進路選びでよくある3つの誤解
進路選びでは、職種の一部分だけを見て決めないことが重要です。特に次の3つはミスマッチにつながりやすいため、見学時に確認してください。
| よくある誤解 | 注意する理由 | 確認方法 |
|---|---|---|
| 好きな疾患だけで選ぶ | 脳卒中や整形外科など、同じ疾患にPTとOTの両方が関わる | 疾患ではなく、動作と生活行為のどちらへ関心が向くか確認する |
| PTは身体、OTは手や心だけと考える | 実際には両職種とも心身機能、活動、環境、生活を扱う | 評価項目、目標、記録内容まで比較する |
| 学校や勤務先の雰囲気だけで決める | 同じ病院や施設でも配属領域と担当業務が異なる | 対象者、実習先、担当領域、新人教育の内容を質問する |
PT・OT比較記録シートの使い方
見学前後や進路相談で比較条件を揃えられるように、A4の比較記録シートを用意しています。このシートは適性検査や職種の優劣を判定するものではなく、自分の関心がどちらの支援軸へ向いているかを整理するためのものです。
- 見学する病期、対象疾患、質問内容などの比較条件を固定します。
- 7項目を、PT寄りは1、中間は3、OT寄りは5として記録します。
- 点数だけでなく、見学時に確認した具体例を根拠メモへ残します。
- 合計点だけで決めず、強く興味を持った項目と迷った項目を進路相談で共有します。
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理学療法士と作業療法士の違いに関するFAQ
各項目名をタップすると回答が開きます。
Q1.PTとOTは現場でどれくらい役割が重なりますか?
病院や施設では、基本動作、ADL、環境調整などで役割が重なることがあります。重複を避けることより、共通の生活目標に対してPTとOTが何を評価し、どの部分を担当するかをチーム内で共有することが重要です。
Q2.どちらが向いているかを最短で見分ける方法はありますか?
同じ対象者に対するPTとOTの目標、評価、記録を見比べる方法が具体的です。姿勢や基本動作、運動負荷の変化に関心が向く場合はPT、生活行為、道具、手順、環境の工夫に関心が向く場合はOTを詳しく調べてみてください。
Q3.PTとOTでは働く場所が違いますか?
病院、介護保険施設、訪問など、共通する勤務先が多くあります。違いは勤務先の名称より、対象者、配属領域、担当する評価・介入・退院支援の内容に表れます。
Q4.STと比べるとPT・OTにはどのような違いがありますか?
PTとOTが主に動作や生活行為を扱うのに対し、言語聴覚士(ST)はコミュニケーション、高次脳機能、摂食嚥下などを専門領域とします。本記事ではPTとOTの進路比較に焦点を置いています。
資格取得後の就職先や働き方も比較する
この記事では、PTとOTの職種選択に必要な違いへ範囲を絞りました。すでに資格を取得しており、勤務条件、教育体制、配属領域まで比較したい場合は、リハビリ職の転職ガイドで確認項目を整理してください。
参考文献
- 理学療法士及び作業療法士法.昭和40年法律第137号.e-Gov法令検索(2026年7月30日閲覧).
- 公益社団法人日本理学療法士協会.理学療法士とは.日本理学療法士協会(2026年7月30日閲覧).
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著者情報
rehabilikun(理学療法士)
rehabilikun blogを2022年4月に開設しました。急性期・回復期・療養病棟、介護福祉施設、訪問リハビリテーションでの臨床経験をもとに、理学療法評価、臨床手順、記録用紙、医療制度などの実務情報を発信しています。
現在は療養病院に勤務し、脳卒中、褥瘡・創傷ケア、リハビリテーション栄養、呼吸リハビリテーションを中心に臨床・教育活動を行っています。
保有資格
- 脳卒中認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター2級

