10 m 歩行テスト（10MWT）のやり方とカットオフ【10 m 計測・助走 2 m】
10 m 歩行テスト（10 meter walk test：10MWT）は、歩行速度（m/s）を定量化し、移動能力・転倒リスク・在宅復帰の見通し・生命予後の層別化に用いられる標準評価です。本稿は「計測区間 10 m」＋「助走 2 m」のプロトコルで統一し、やり方（SOP）とカットオフ／MCID を実務粒度で整理しました。再評価の一貫性確保のため、補助具・靴・路面などの条件は固定して記録します。
図解：助走 2 m → 計測 10 m → 減速 2 m（計 14 m）
評価のやり方（SOP）
以下の手順を施設内で統一すると、経時比較の信頼性が高まります。
| 項目 | 推奨 | 備考 |
|---|---|---|
| コース | 全長 14 m（助走 2 m → 計測 10 m → 減速 2 m） | 床テープで 0 m／10 m を明示。周囲混雑・勾配なし。 |
| 計測基準 | 先行足が0 m線を越えた瞬間に開始、10 m線を越えた瞬間に停止 | つま先が線を越えた時点で判定（先行足基準）。 |
| 速度条件 | 至適（通常）・最大（できるだけ速く） | 順序は至適 → 最大を推奨。指示文は下表。 |
| 試行回数 | 各 2 回 → 平均を採用 | 体調で 1 回に短縮した場合は必ず記録。 |
| 補助具 | 日常使用中の物品は使用可 | 杖／装具／歩行器など種類と条件を記録。再評価も同条件。 |
| 段階 | やること | 指示文 |
|---|---|---|
| 1 | 説明・安全確認 | 「この線からあの線まで10 mを歩きます。助走でスピードに乗せ、0–10 mの間だけ時間を計ります。」 |
| 2 | 至適速度 × 2 回 | 「いつもの速さで歩いてください。」 |
| 3 | 最大速度 × 2 回 | 「安全に配慮しつつ、できるだけ速く歩いてください。」 |
| 4 | 記録・換算 | 速度 ＝ 10 m ÷ 時間（秒）。各条件 2 回の平均を採用。 |
| 5 | 併記事項 | 補助具・靴・路面、痛み／息切れ、休憩の有無などを記載。 |
結果の解釈（カットオフ・目標設定）
至適歩行速度（m/s）の目安と臨床での使い方を下表にまとめました。最大速度は予備能の把握に有用で、至適との差は介入テーマ（歩容・筋力・有酸素能・デバイス調整）を示唆します。
| 速度（m/s） | 機能レベルの目安 | 臨床メモ |
|---|---|---|
| < 0.40 | 家屋内歩行にほぼ限定（Household） | 外出は原則困難。環境調整・介助導入の検討。 |
| 0.40–0.79 | 限定的な地域歩行（Limited community） | 短距離外出可。デバイス最適化・持久向上で上積み。 |
| ≥ 0.80 | 地域自立歩行（Community） | 買い物・横断など日常外出の選択肢が広がる。 |
| ≥ 1.00 | 外出の安全域がさらに拡大 | 群衆回避・段差回避などの余裕が出る。 |
- MCID（意味のある変化）：小変化 ≈ 0.05 m/s、大きい変化 ≈ 0.10 m/s（高齢者の身体機能指標）。
- しきい値の活用：0.8 m/s 付近で予後や転倒関連アウトカムの層別化に用いられることが多い。
- 目標設定：横断歩道を安全に渡る、外来通院の自立など「活動」目標と速度目標をリンク。
よくある誤りとコツ
- 開始・停止の基準が曖昧：必ず「先行足が 0 m／10 m 線を越えた瞬間」で統一。
- 試行回数の混在：各速度 2 回 → 平均。体調で 1 回に短縮したら理由を記録。
- 補助具の取り違え：評価と再評価で同一補助具・同一靴。記録に明記。
- 路面の違い：床材・勾配・混雑で変動。経時比較は同環境で。
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ミニ FAQ（10 m 歩行テスト）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
なぜ「助走 2 m → 計測 10 m → 減速 2 m」にするの？
立ち上がり直後の加速の影響を避け、安定した巡航速度で 10 m を測るためです。方式は施設内で固定し、再評価も同方式で行うと経時比較の信頼性が高まります。
計測の開始・停止はどのタイミング？足のどの部分で判定？
先行足のつま先が 0 m 線を越えた瞬間に開始、10 m 線を越えた瞬間に停止します。判定基準は必ず同一に統一します。
補助具や装具・歩行器は使ってよい？
日常使用中の補助具は使用可です。種類（杖・装具・歩行器など）と条件を記録し、再評価でも同一条件を再現します。
見守りや軽い接触（接触介助）は許される？
安全確保のための見守り（非接触）は可。推進力が加わる身体介助は不可です。やむを得ず接触した場合は、その有無と理由を記録します。
試行回数は？至適と最大は両方必要？
標準は至適・最大を各 2 回行い平均を採用します。体調等で 1 回に短縮した場合は理由を記録。至適＝日常機能の指標、最大＝予備能の把握に有用です。
速度の計算はどうする？計算例は？
速度（m/s）＝ 10 m ÷ 時間（秒）。例：12.5 秒なら 0.80 m/s。至適と最大でそれぞれ算出し、平均値を成績として残します。
途中でふらつき・停止・痛みが出たら？
安全を優先し中止→休憩→再試行を検討。発生事象（ふらつき・痛み・息切れなど）と再試行の有無を記録します。転倒危険が高い場合は最大速度を見送ります。
靴や路面・環境の条件はどこまで揃えるべき？
同一の靴・補助具・路面・混雑環境で再評価します。条件が違う場合は必ず記録し、比較解釈に注意します。
10 m の確保が難しい場合は代替できる？
コース確保が難しい施設では代替方式（例：中央 6 m 計測法）を用いるケースもありますが、方式が異なると数値比較はできません。やむを得ず代替する場合は、方式を明記し、以後の再評価も同方式で固定します。
他のテスト（6MWT・TUG）とどう使い分ける？
10MWT＝速度、6MWT＝持久、TUG＝機能的移動（方向転換・立ち上がり含む）。目的（転倒予防、外出自立、耐久性など）に応じて併用すると介入設計が明確になります。
参考文献
- Shirley Ryan AbilityLab. 10 Meter Walk Test（RehabMeasures Database）.
- Academy of Neurologic Physical Therapy (APTA). CORE MEASURE: 10 m Walk Test Pocket Guide.
- Perry J, Garrett M, Gronley JK, et al. Classification of Walking Handicap in the Stroke Population. Stroke. 1995;26(6):982–989. https://doi.org/10.1161/01.STR.26.6.982
- Perera S, Mody SH, Woodman RC, Studenski SA. Meaningful Change and Responsiveness in Common Physical Performance Measures in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2006;54(5):743–749. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2006.00701.x
- Studenski S, Perera S, Patel K, et al. Gait Speed and Survival in Older Adults. JAMA. 2011;305(1):50–58. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1923
- Bohannon RW. Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20–79 years: reference values and determinants. Age Ageing. 1997;26(1):15–19. https://doi.org/10.1093/ageing/26.1.15
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著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：歩行評価、リスク層別化、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、摂食・嚥下
