静的バランスの評価法｜ロンベルグ/マン/片脚立位

静的バランスの評価：目的別の使い分けと臨床運用（直立検査／片脚立位／マン試験／ロンベルグ試験）
静的バランスの評価方法（早見表＋個別手順）
安全管理と中止基準
判定から次アクションへ
よくある質問
参考文献
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静的バランスの評価：目的別の使い分けと臨床運用（直立検査／片脚立位／マン試験／ロンベルグ試験）

静的バランスは「立位姿勢を崩さず保つ力」です。本記事では、直立検査・片脚立位・マン試験（Mann 検査）・ロンベルグ試験の 4 法を、目的（転倒リスク抽出／深部覚・前庭・小脳の鑑別）に合わせて使い分ける手順と判定を整理します。安全準備→実施→判定→次アクションまでを 1 ページで確認できます。

静的バランスの評価方法（早見表＋個別手順）

表はスマホで横にスクロールできます。

静的バランス評価の早見表（成人・一般臨床の目安）
検査	姿勢・眼条件	保持時間・回数	終了条件	判定の観点	示唆
直立検査	両脚立位（足幅を段階的に狭小化）／開眼（必要時に閉眼比較）	各足位で 20–40 秒の保持可否／可・不可または段階評点	転倒危険・明らかな動揺・手離し	足幅ごとの保持可否／保持時間／動揺	屋内＝閉脚保持、屋外＝継足保持の可否が歩行自立と関連
片脚立位	支持脚膝伸展・両手は腰／開眼で実施（必要時に閉眼）	最大 120 秒で打切り／2 回まで実施し良い方を採用	足接触・足位置移動・手離し	保持時間＋フォーム逸脱	転倒リスク抽出（代表閾：5 秒など※文献差）
マン試験	タンデム位（一直線／足尖と踵を接する）／開眼→閉眼	各 30 秒／左右を入れ替えて評価	足の位置ずれ・手離し・明らかな動揺	開閉眼差・左右差・動揺方向	バランス限界の抽出（継足姿勢の耐性）
ロンベルグ	閉脚立位／開眼→閉眼	各 30 秒（必要時に短縮）	転倒リスク・著明動揺	閉眼で動揺増大＝ロンベルグ徴候陽性	深部覚・前庭障害の示唆（小脳性は開閉眼とも動揺）

直立検査（静的バランス｜足幅・保持時間の評価）

準備：壁際／見守り者、滑り止めの床。
実施：足幅を 開脚 → 閉脚 → 継足 の順で段階的に狭め、各足位で20–40 秒の立位保持を観察（開眼。必要時に閉眼比較）。
判定：足位ごとの保持可否・保持時間・動揺。閉脚保持は屋内歩行、継足保持は屋外歩行の自立と関連が報告されています。

直立検査：足幅段階と保持の読み方（施設 SOP に合わせ調整可）

片脚立位（静的バランス｜開眼基準・打切り・判定）

準備：壁際／見守り者配置、滑り止めの床、体調・血圧確認。
実施：両手は腰・支持脚膝伸展・挙上脚は非接触。開眼で 2 回まで実施し良い方を採用（長くできる場合は最長 120 秒で打切り）。
判定：保持時間とフォーム逸脱（足接触・位置移動・手離し）。

片脚立位：姿勢と評価の要点（施設 SOP に合わせ調整可）

マン試験（静的バランス｜タンデム位・開閉眼のやり方）

準備：一直線の床目印／壁際。
実施：タンデム位で開眼 30 秒→閉眼 30 秒。左右を入れ替えて同様に実施。
判定：開閉眼差・左右差・動揺方向を観察。

マン試験：タンデム位で開眼・閉眼を実施し、左右を入れ替えて判定

ロンベルグ試験（静的バランス｜陽性の意味・鑑別）

準備：閉脚立位が安全にとれる広さ／壁際。
実施：閉脚立位で開眼 30 秒→閉眼 30 秒。
判定：閉眼で動揺増大または転倒＝ロンベルグ徴候陽性（深部覚・前庭障害を示唆）。小脳性は開閉眼とも動揺。

ロンベルグ試験：開眼と閉眼の比較で動揺増大を読む

安全管理と中止基準

環境：壁際・見守り者の配置、滑りにくい床／靴。
体調：めまい・悪心・疼痛・血圧異常・低血糖の疑いがあれば中止。
中止基準：転倒の危険を伴う動揺、顔面蒼白・冷汗、胸部症状、急激な血圧変動。
再評価：同一条件・同一時刻帯で再現性を担保（同一測定者が望ましい）。

判定から次アクションへ

直立検査・片脚立位・マン・ロンベルグで静的耐性と感覚寄与（視覚・前庭・固有感覚）を確認します。動揺増大の有無や方向、左右差を読み、歩行・方向転換・立ち上がりなど機能課題へ接続します。必要に応じて動的バランスの評価も追加しましょう（例：ファンクショナルリーチテスト（FRT））。