HHD筋力測定の手順｜ベルト固定で再現性向上

HHD（ハンドヘルドダイナモメーター）筋力測定の手順｜ベルト固定で再現性を上げる
HHD が向いている場面／向かない場面
測定の原則：まず「同じ条件」を作る
ベルト固定のセットアップ（膝伸展）｜ここが 9 割
1. 準備物
2. 膝伸展の基本セット（座位）
測定手順（迷わない運用）｜3〜5 秒 × 2〜3 回
記録の型（これだけ残せば再現できる）
1. 単位（kgf と N を混ぜない）
解釈のコツ：変化を見るなら SEM / MDC を知る
現場の詰まりどころ
よくある失敗（詰まりどころ）と対策
よくある質問（FAQ）
次の一手
参考文献
著者情報

HHD（ハンドヘルドダイナモメーター）筋力測定の手順｜ベルト固定で再現性を上げる

同ジャンルを最短で回遊（おすすめ）

HHD（ Hand-Held Dynamometer ）は、筋力を数値で扱えるため、経時変化や左右差の説明がしやすい評価です。特に MMT の Grade 4〜5 付近は天井効果が出やすく、「同じ条件で測って、同じ単位で記録する」だけでも再評価の質が上がります。

一方で、固定が弱いと「被検者の筋力」ではなく「検者の固定力」を測ってしまいやすくなります。本記事はベルト固定を前提に、準備 → 測定 → 記録 → 解釈までを、現場で再現しやすい形で整理します。

HHD が向いている場面／向かない場面

HHD は「比較」や「変化」を扱うのが得意です。逆に、疼痛が強い／代償が大きい／禁忌肢位がある場面では、数値の意味づけが難しくなります。

HHD が向く場面・注意が必要な場面（臨床の判断材料）
分類	具体例	ねらい	注意点
向いている	MMT が 4〜5、経時変化を追いたい、左右差を示したい	数値で説明し、目標と介入量を決めやすくする	条件（姿勢・角度・固定・回数）を固定する
注意が必要	強い疼痛、急性炎症、強い痙縮、代償が顕著	安全と再現性を優先して評価設計する	痛みと代償を併記し、数値だけで判断しない

測定の原則：まず「同じ条件」を作る

HHD の精度は、特殊なテクニックより条件の固定で決まります。最低限、次の 4 点をテンプレ化すると測定のブレが減ります。

姿勢：座位／背もたれの有無／上肢支持の位置
関節角度：膝 90°など、毎回同じ角度
固定：ベルト固定の位置と支点（椅子脚など）
回数：最大努力 3〜5 秒 × 2〜3 回（休憩を固定）

また、make test / break test で値の出方は変わり得ます。まずは施設内で方法を統一し、同一条件での継続測定を優先します（本稿では make test を基本運用として説明します）。

ベルト固定のセットアップ（膝伸展）｜ここが 9 割

ベルト固定の目的は、検者の固定力不足による誤差を減らし、同じ条件で反復できる状態を作ることです。膝伸展の座位測定では、ベルト固定の妥当性・信頼性が報告されています。

HHD膝伸展測定のベルト固定支点位置の模式図（座位・膝90度・下腿遠位にセンサー） — HHD 膝伸展測定：ベルト固定の支点位置（座位）— 支点を近づけ、直線で張ると再現性が上がる

準備物

HHD 本体
固定用ベルト（幅があり、伸びにくいもの）
固定点（椅子脚／ベッド脚など）
必要に応じて滑り止め（座面・足元）

膝伸展の基本セット（座位）

膝伸展（座位）HHD ベルト固定：セットアップ早見
項目	おすすめ	よくある崩れ	直し方
姿勢	座位で体幹を起こす（必要なら上肢支持）	体幹後傾・骨盤後傾で代償	座面高調整／骨盤が立つ支持を作る
膝角度	膝 90°屈曲位を基本に固定	前回と角度が違う	座面高・下腿位置をメモして統一
センサー位置	下腿遠位（内果近位レベル）を基本	当て位置が毎回ズレる	目印（テープ）で位置を固定
ベルトの支点	椅子脚など硬い固定点に回す	支点が遠く、ベルトがたるむ	支点を近づけ、直線で引ける位置へ
ベルトの張り	たわみを最小化（測定前に軽く張る）	測定中にベルトが伸びる	伸びにくいベルトへ変更／巻き直す
代償の監視	体幹回旋・股関節屈曲の代償を観察	「強く出た」が代償の結果	代償が出たら中止して条件を再調整

測定手順（迷わない運用）｜3〜5 秒 × 2〜3 回

現場で一番ブレるのは「回数」と「休憩」です。まずは3〜5 秒の最大努力を 2〜3 回に固定し、休憩時間も固定してください。

説明：「3〜5 秒だけ全力で押してください。痛みが出たら止めます」
練習 1 回：最大努力の感覚を合わせる（本番扱いにしない）
本番：最大努力 3〜5 秒 × 2〜3 回（休憩 30〜60 秒）
採用：原則は最大値（代償・疼痛が出た試行は除外）

反復回数の増加で誤差（ SEM / MDC ）が小さくなる可能性はありますが、まずは運用が回る形で固定するのが優先です。経時比較で最重要なのは条件の一致です。

記録の型（これだけ残せば再現できる）

HHD は「数値」より条件が重要です。後から同じ条件で再現できるように、最低限のテンプレを共通化します。

HHD 記録テンプレ（コピペ用）：条件・回数・単位を固定する
日付	部位	姿勢・角度	固定（ベルト／支点）	単位	試行 1	試行 2	試行 3	採用値	疼痛・代償
____/__/__	膝伸展（右）	座位、膝 90°	ベルト固定あり（椅子脚）	kgf / N	____	____	____	____	疼痛 __ / 10、代償：有／無

単位（kgf と N を混ぜない）

機種により表示単位が異なります。施設内でどちらかに統一すると、経時比較が崩れません。

単位換算（目安）：kgf → N
換算	式	例
kgf → N	N ＝ kgf × 9.80665	30 kgf ≒ 294 N

解釈のコツ：変化を見るなら SEM / MDC を知る

HHD には測定誤差（ブレ）が必ずあります。小さな差に一喜一憂しないことが実務上の要点です。SEM（標準誤差）や MDC（最小検出可能変化）は対象集団や筋群で変わるため、文献値の機械的適用より、同一条件の反復測定を徹底する方が安全です。

左右差：同じ筋群を同条件で比較する
体重正規化：可能なら N/kg などで残す
条件一致の確認：姿勢・角度・固定が揃っているかを最優先に確認する

現場の詰まりどころ

HHD は「固定」「条件」「記録」の 3 点で詰まりやすく、ここが崩れると再評価の説得力が落ちます。先に失敗パターンを潰すと運用が安定します。

よくある失敗（固定・角度・単位混在）を先に確認する
記録テンプレを先に決めてから測定に入る
関連：筋力測定の使い分け（総論）

よくある失敗（詰まりどころ）と対策

HHD の失敗あるある：原因と対策を固定する
失敗	起きること	対策	記録の一言
固定が弱い	値が伸びない／日によってブレる	ベルト固定、支点を近づける、たわみを減らす	「ベルト固定：椅子脚、張り調整済み」
角度がズレる	前回と比較できない	膝 90°など、角度と座面高をテンプレ化	「座位、膝 90°、座面高 ○○」
単位が混在	数値が比較できない	kgf か N に統一、換算式を固定	「単位：kgf」
代償が強い	「強く出た」が代償の結果になる	代償が出た試行は除外し、条件を作り直す	「代償あり：体幹後傾、除外」

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. 何回測るのが基本ですか？

実務では「3〜5 秒 × 2〜3 回」を基本にし、休憩も固定する運用が回しやすいです。回数の多さより、条件一致の徹底が再評価の質を上げます。

Q2. make test と break test はどちらが良いですか？

どちらにも利点はありますが、値の出方が変わる可能性があるため施設内で統一することが最優先です。本記事は運用安定を重視し、make test を基本にしています。

Q3. ベルト固定ができない環境では？

支点を近づける、肢位と角度を揃える、代償を抑える、を優先してください。固定が弱い日は数値を参考値とし、疼痛・代償所見を併記して解釈します。

Q4. kgf と N はどちらで記録すべきですか？

どちらでもよいですが、混在させないことが最重要です。施設内で単位を統一し、必要なら換算式（N ＝ kgf × 9.80665）をテンプレに固定してください。

次の一手

運用を整える：評価ハブで全体像を確認する（全体像）
共有の型を作る：筋力測定の使い分けをチームで統一する（すぐ実装）

教育体制・人員・記録文化など“環境要因”を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。

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参考文献

Martins J, da Silva JR, da Silva MR, et al. Reliability and validity of the belt-stabilized handheld dynamometer in hip- and knee-strength tests. J Athl Train. 2017;52:809-819. DOI / PubMed
Hirano M, Gomi M, Katoh M. Validity and reliability of isometric knee extension muscle strength measurements using a belt-stabilized hand-held dynamometer: a comparison with the measurement using an isokinetic dynamometer in a sitting posture. J Phys Ther Sci. 2020;32:120-125. PubMed / PMC
Katoh M. Reliability of isometric knee extension muscle strength measurements made by a hand-held dynamometer and a belt: a comparison of two types of device. J Phys Ther Sci. 2015;27:851-854. PubMed / PMC
Tokuhisa K, Ikuno K, Tsuruta K, et al. A Clinically Relevant Measurement Number of Times to Measures Knee Extension Strength with Stroke Patients. Physical Therapy Japan. 2010;37(7):460-469. DOI
Stratford PW, Balsor BE. A comparison of make and break tests using a hand-held dynamometer and the Kin-Com. J Orthop Sports Phys Ther. 1994;19(1):28-32. DOI / PubMed