制度・実務 リハビリ記録で避けたい曖昧表現 20 選【観察ベースへ言い換える】
「ふらつきあり」「危ない」などの曖昧表現を、観察ベースへ言い換えるコツを整理。新人PT・OT・ST向けに解説します。
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制度・実務 がんリハの実施計画・記録の書き方【記載例あり】
がんリハの実施計画・記録で確認したい対象根拠、医師指示、リスク、記載例、よくあるミスを整理。図版・A4チェックシート付。
制度・実務 リハビリ 1 単位は何分？移動・記録時間の考え方
リハビリ 1 単位 20 分の基本と、移動・記録・待機時間の考え方を整理。図版・A4チェックシート付。
制度・実務 リハビリ診療記録は「目的」で整理する
リハビリ診療記録は SOAP の型だけでなく、計画書の目標と本日の目的をつなげると整理しやすくなります。
制度・実務 リハ部門の標準化は何から始める？まず揃える 5 項目
リハビリ部門の業務標準化で最初に揃えたい記録の型、中止基準、評価タイミング、情報共有、新人教育を実務目線で整理します。
制度・実務 リハビリ算定で返戻されやすいミス 6 選【2026年版】
リハビリ算定で返戻・確認につながりやすいミスを、起算日・単位管理・実施計画書・コメント不足など実務ベースで整理。監査で見られやすいポイントと安全寄りの運用をまとめました。
制度・実務 リハビリ中止時の記録はどう書く？バイタル異常・疼痛・発熱
リハビリ中止時の記録を、バイタル異常・疼痛・発熱・SpO2低下の場面別に整理。報告・再開条件の書き方も解説します。
制度・実務 リハビリ実施時間の記録はどこまで必要？短縮・中断時の監査ポイント
リハビリ実施時間の記録を、検査中断・短縮・移動・待機・説明のみのケース別に整理。監査で見られやすいポイントも解説します。
制度・実務 リハビリ部門の監査対策｜個別指導で見られやすいポイント
リハビリ部門の監査対策で見られやすいポイントを整理しました。計画書、実施記録、再評価、説明記録など、現場で抜けやすい項目と運用のコツを実務視点で解説します。
制度・実務 リハビリ拒否時の記録はどう残す？カルテ記載例と監査ポイント
リハビリ拒否時のカルテ記録を、NG表現と改善例、拒否理由の分類、算定・監査で注意したいポイントから整理します。