リハビリ記録

がんリハの記録は、対象根拠・当日の状態・実施内容・患者反応・次回方針の順で整理します。PT・OT・ST向けに、実施計画の組み立て方、術後や化学療法中の記載例、変更・中止時の書き方、記載漏れチェックシートPDFを解説します。

リハビリ1単位は20分以上の個別療法です。移動・準備・待機・記録時間の区別、開始・終了時刻、記録例をPT・OT・ST向けに整理します。

リハビリ部門の業務標準化は、記録・中止基準・評価・共有・新人教育から始めます。現場で使える5項目と進め方を解説します。

リハビリ算定の返戻は、起算日・単位・記録・計画書の運用ズレで起きやすいです。現場向けに6項目と確認順を整理します。

リハビリ拒否時は「拒否あり」だけでは不十分です。PT・OT・ST向けに記録項目、NG表現、算定・監査の注意点を整理します。

リハビリ中止時は、状態・判断・対応・共有・次回方針まで記録します。PT・OT・ST向けにNG例と改善例を整理します。

リハビリ実施時間は予定単位ではなく実際の実施内容で記録します。短縮・中断・移動・説明のみの記録例をPT向けに整理。

リハビリ部門の監査対策は、日常の記録・説明・再評価を整えることが基本です。個別指導で見られやすいポイントを現場向けに整理します。