記録

栄養・嚥下

摂食機能療法の記録テンプレ|直接・間接の書き分け

摂食機能療法の記録が迷う原因は「目的と条件が書けない」こと。直接・間接のテンプレ、 中止時の書き方、 よくある NG と対策を 1 ページに整理。
制度・実務

障害年金(肢体)評価の要点| ROM・ ADL の整合を取る

障害年金(肢体)の診断書作成で迷わない。 ROM・筋力・巧緻性と「日常生活動作の状態」の見方、最小セット、返却メモ、よくある失敗を整理。
制度・実務

書類用の評価依頼が来たら| ROM ・ ADL を標準化する

書類作成のための ROM ・ ADL 評価依頼に迷わない。確認 4 点、書類別の最小セット、返却メモのテンプレ、よくある失敗を 5 分運用で整理。
制度・実務

療養病棟 ADL 区分の付け方|4 項目×0–6 点

療養病棟の ADL 区分を 4 項目×0–6 点で迷わず判定。点数の選び方、合計点→区分 1–3 の落とし方、よくあるズレと回避策まで整理。
臨床手技・プロトコル

不可避褥瘡( UPI )運用と記録テンプレ

不可避褥瘡( UPI )の判断で迷わないために、評価→標準ケア→計画修正の“証跡”を揃える運用を整理。判定前提チェック表と記録の最小セット、説明文テンプレ付き
制度・実務

認知症ケア加算|身体的拘束は所定点数の 40%:運用と記録

認知症ケア加算は身体的拘束を実施した日は所定点数の 40% 算定。該当判断、開始・解除の記載、必要状況の残し方、手戻りを減らす運用フローを整理します。
制度・実務

歯科連携が弱い施設でも回る|口腔ケア依頼導線を 1 本化

歯科連携が弱くても、口腔ケア依頼の入口を 1 本に固定すれば現場が回ります。窓口 1 つ/依頼条件 5 行/所見 1 行テンプレと、失敗の回避・記録の残し方まで解説。
制度・実務

身体拘束の適正化ハブ|委員会・指針・研修・記録を型化

身体拘束の適正化を委員会・指針・研修・記録で標準化。施設基準の要点、議事録の型、解除条件と再評価の回し方、関連記事へ最短導線をまとめます。
制度・実務

書類業務・カルテ記載のよくある質問 Q&A 20 選|SOAP・目標・監査

理学療法士の書類業務・カルテ記載の悩みを Q&A 20 問で整理。SOAP を短くする型、目標設定、監査に強い根拠の残し方をまとめます。
制度・実務

令和 8 年改定案|退院時リハ指導料の要件見直しを現場運用で読む

令和 8 年改定案で示された退院時リハ指導料の対象・指導内容・記録を、現場で回る最小セットに整理。 3 行テンプレで監査にも強く。