記録

キャリア

新人 PT が最初に詰まりやすい記録・報連相の基本

新人 PT が最初に詰まりやすい記録・報連相を整理。SOAP の基本、申し送りで伝えること、相談のタイミング、記録が遅くなる原因と対策をわかりやすく解説します。
制度・実務

意向調査の出し方|医療 DX 補助金で外さない 3 ステップ

未回答で不利にならないための「意向調査」の出し方を、リハ部門目線で整理。確認すべき要件、書く項目、概算見積の作り方、提出後の準備まで 5 分で分かります。
制度・実務

リハ記録短縮が目標に|最大 8,000 万円補助の要件と進め方

最大 8,000 万円(補助率 5 分の 4)の病院向け支援策を、リハ部門目線で整理。要件、対象経費、KPI(記録時間・早期介入率)と計画書の書き方、返還条件まで解説。
制度・実務

LIFE 月次点検チェックリスト|差戻し・欠損を潰す

LIFE が止まる原因は差戻し・欠損・二重記録です。月次 5 分フローと点検チェックリスト 10 項目で、提出→フィードバック→改善が回る型を整理します。
制度・実務

回復期リハの退院前 72 時間チェック|漏れを防ぐ型

退院直前の変更が記録と情報提供に反映されないと漏れます。変更点・注意点・フォロー先を 1 枚に集約し、最終カンファで反映する 72 時間の回し方を整理。
制度・実務

離床の定義をレベルで統一する方法|監査対策

離床の線引きが曖昧だと算定・監査で揺れます。レベル 0〜4 の定義例、離床あり/なし判定、記録 1 行テンプレをまとめます。
制度・実務

回復期リハ病棟の運用:監査で見られる証跡を整える

回復期は「記録の置き場」と「会議体」を固定すると監査に強くなります。週次 5 分フロー、3 行カンファ、退院前 72 時間チェックで証跡を整える方法を整理。
評価

失語症ドリル(OT)|理解・表出・会話を難易度別に

失語症ドリルを OT 向けに整理。理解・表出・会話を難易度別に回す実施ルールと、0/1/2 点の記録の型を提示。A4 2ページ(実施+記録)PDF 付き。
制度・実務

みなし単位の記録テンプレ|返戻を避ける書き方

みなし単位(20 分= 1 単位)の記録は「対象患者・業務・時間」が核。テンプレと NG→修正例で、返戻・監査に耐える最小セットを整理します。
臨床手技・プロトコル

血ガス(ABG/VBG)の初期対応|新人PTの5分フロー

血ガス(ABG/VBG)を pH→CO2→HCO3→O2→乳酸の順で確認し、通常/軽負荷/中止・相談へ翻訳する新人向け手順。