記録

制度・実務

LIFE 月次点検チェックリスト

LIFE の欠損・差戻し・二重記録を減らす月次点検を、5 分フローとチェックリストで整理します。
制度・実務

退院前 72 時間チェックリスト|回復期リハの情報共有を整理する

退院前 72 時間で確認すべき変更点・注意点・フォロー先を整理。回復期リハ病棟で使いやすい実務チェックリストです。
制度・実務

離床の定義と記録テンプレ|端座位は離床?

離床あり・なしの判断を、端座位・立位・歩行のレベル別に整理。監査で説明しやすい記録テンプレも紹介します。
制度・実務

回復期リハ病棟の監査対応|記録・会議・証跡の整え方

回復期リハ病棟の監査対応を、記録・会議・退院前共有の証跡運用として整理。5点固定、週次5分フロー、監査前チェックを解説します。
評価

失語症ドリル OT|理解・表出・会話を難易度別に

失語症ドリルをOT向けに整理。理解・表出・会話を難易度別に回し、0/1/2点記録とPDFで共有できます。
制度・実務

みなし単位の記録テンプレ|返戻を避ける書き方

みなし単位の記録は対象患者・業務・時間が重要です。カルテ記録テンプレ、NG例、PDF記録シートを整理します。
臨床手技・プロトコル

血ガス初期対応|新人 PT の 5 分フローと記録シート

血ガスを pH・CO2・酸素化・乳酸の順に確認し、新人 PT が通常・軽負荷・中止相談へ判断する流れを整理。図版・A4記録シート付。
臨床手技・プロトコル

見当識ドリルの採点・記録テンプレ

見当識ドリルの採点 4 軸、記録テンプレ、進級・戻し基準を整理。認知症 OT の紙面課題を比較しやすく運用できます。
評価

CPOT の使い方|評価・判断・記録例

CPOT の評価領域、測定タイミング、カットオフ、離床判断、記録例を整理。ICU の疼痛評価を実務で使いやすくまとめました。
評価

FIM 7 点と 6 点の違い|完全自立と修正自立

FIM 7 点と 6 点の違いを、補助具・時間・安全配慮の 3 軸で整理。判定図版・記録例・A4記録シート付き。