SOAP

制度・実務

SOAP の A が書けない時の書き方テンプレ

SOAP の A( assessment )が書けない原因は、O(客観)を絞れず「結論→根拠→次の一手」が崩れることです。本記事では A を 1〜2 文で書き切る臨床推論テンプレと、疼痛・歩行・立ち上がり・息切れ・血圧変動など頻出パターン別の例文、OK/NG の修正例、A 前 30 秒チェックをまとめます。
制度・実務

診療記録(カルテ)の書き方総論:構造化で時短

診療記録(カルテ)を「評価→解釈→計画→実施→反応」で構造化。監査で崩れにくい最低ライン( 5 要件)と、忙しい日に効く 5 分点検、よくある NG、訂正・追記、電子カルテ時短のコツをまとめます。
キャリア

新人 PT の勉強法 Q&A 20 選|何から・時間ない・臨床推論の型

新人 PT が迷う「何から勉強?」「時間がない」「評価→介入につながらない」を Q&A で整理。明日から使える学びの型を 20 問でまとめます。
評価

歩行分析・歩行観察のポイント|新人 PT の書き方

新人 PT 向けに、歩行観察を 5〜10 分で標準化する手順を解説。前額面・矢状面・後額面の見方、相分け、原因仮説の立て方、 SOAP 記録テンプレまで。
評価

腱反射スコア0〜4+の意味・亢進基準・表記ルール【Excel テンプレ付】

腱反射スコア0〜4+の意味と正常〜亢進の基準、左右差や再現性・誘発条件(Jendrassik 操作)をふまえた解釈、腱反射の表記ルールと SOAP 記録例を整理。新人PTでも使える Excel 記録テンプレも無料で配布します(臨床メモ付き)