GDS15 とは？（目的と使いどころ）
Geriatric Depression Scale 15 項目版（以下、GDS15）は、高齢者の抑うつを短時間でスクリーニングする質問紙です。口頭の「はい／いいえ」で回答でき、所要 2–3 分と簡便。まずは見逃さないことを目的とし、診断確定は医師評価が前提です。関連の使い分けは評価ハブや、重症度把握に有用な QIDS-J も参照ください。
GDS15 早見表（カットオフの目安）
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| 合計点 | 解釈の目安 | 次の一手 |
|---|---|---|
| 0–4 点 | 陰性のことが多い | 経過観察・身体要因の整理 |
| 5–9 点 | 疑い（スクリーニング陽性域） | 再評価、詳細問診、家族情報の補完、専門職へ相談 |
| 10–15 点 | うつの可能性が高い | 主治医共有／精神科・心療内科へ連携、リスク管理 |
※ 施設運用によりカットオフは 4/5 または 5/6 などの差があります。自院基準を本文に明記してください。
実施手順（所要 2–3 分）
- 前提確認：聴力・視力・注意レベル、疼痛、せん妄の有無を確認し、静かな環境を整える。
- 説明：「これから 15 の質問をします。今の気持ちに近い方を、はい／いいえ でお答えください。」
- 質問：各項目を読み上げ、はい／いいえで回答を得る（代理回答は原則避ける）。
- 確認：理解困難がある場合は、言い換えや再読上の再回答を 1 回まで許容。
- 採点：その場で合計点を算出し、早見表と照合。
採点方法
- 各項目は 0／1 点。抑うつを示唆する回答＝1 点となるようキーが設定（逆転項目あり）。
- 合計 0–15 点。点数が高いほど抑うつの可能性が高い。
- 実施から記録まで一筆書きで完結させ、取り違えを防止。
カットオフの目安と再評価
多くの施設で 5 点以上をスクリーニング陽性域として運用します。スコアは症状の存在可能性を示すに過ぎません。陽性時は 1–2 週間での再評価や詳細面接、家族・介護者からの情報補完を行い、医師と共有します。
解釈のコツと「次の一手」
- 身体因子を併読：疼痛、睡眠障害、低栄養、甲状腺機能、薬剤（鎮静・抗コリンなど）がスコアに影響し得ます。
- 機能と参加：活動量低下や社会的孤立が背景のことも多く、支援設計はチームで合意形成し、評価〜支援の流れに沿って介入計画へ。
- 重症度の把握：症状の深さは QIDS-J 等で補完。危険兆候（自傷他害・高度の食思不振など）に留意。
実施時の注意点（落とし穴）
- 認知症・せん妄：理解・注意が不十分だと誤判定の恐れ。見当識・注意の整えと家族情報で補完。
- 聴覚・視力：補聴器・眼鏡の装用確認、明瞭な読み上げ。マスク越しの聞き取りにも配慮。
- 文化・表現差：「遠慮」「我慢」など文化的要因で回答が控えめになることがある。非評価的態度で。
- 単回判定を避ける：入院直後や急性増悪直後は一過性変動に注意。必要に応じて日を改める。
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よくある質問（FAQ）
- 何点から陽性ですか？ 多くは 5 点以上を陽性域として扱い、再評価や専門職連携を検討します（自院基準を本文に明記）。
- 再評価のタイミングは？ 病状変動が落ち着く1–2 週間で再測すると変化が捉えやすいです。
参考文献（PubMed/DOI リンク）
- Almeida OP, Almeida SA. Short versions of the Geriatric Depression Scale: a study of their validity for the diagnosis of a major depressive episode. Int J Geriatr Psychiatry. 1999;14(10):858–865. PubMed · DOI
- Mitchell AJ, Bird V, Rizzo M, Meader N. Diagnostic validity and utility of the Geriatric Depression Scale for depression in older adults: meta-analysis of GDS-30 and GDS-15. J Affect Disord. 2010;125(1–3):10–17. PubMed · DOI
- Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: preliminary report. J Psychiatr Res. 1982–83;17(1):37–49. PubMed
