- EQ-5D の評価方法と解釈｜ 3L / 5L ・ EQ VAS ・ PDF ・入力ツール
- まず使うもの（ PDF と入力ツール ）
- A4 記録シート PDF
- 入力ツール（プロファイル・ EQ VAS 整理用）
- 現場の詰まりどころ（まずここを固定すると集計が崩れない）
- EQ-5D-3L と EQ-5D-5L（ 3 段階／ 5 段階 ）の違い
- 実施手順（自己記入／面接の切替と回収チェック）
- 5 次元の “ 見どころ ”（面接で迷わない整理）
- プロファイル（ 5 桁 ）と EQ VAS の読み方（ index は “ 後から足す ”）
- 入力ツールの使い方（記録後の整理に使う）
- ケース例（数値だけで “ 介入の焦点 ” を言語化する）
- SF-36 とどう使い分ける？（ “ 詳細に掘る ” と “ 簡便にそろえる ”）
- よくある失敗（ “ 数値はあるのに活用できない ” を防ぐ）
- 公式情報の確認先
- よくある質問（ FAQ ）
- 次の一手（運用を次に進める）
- 参考文献
- 著者情報
EQ-5D の評価方法と解釈｜ 3L / 5L ・ EQ VAS ・ PDF ・入力ツール
EQ-5D は、健康状態を 5 つの次元で自己評価し、あわせて EQ VAS で “ いまの健康感 ” を数値化する代表的な汎用 HRQOL 尺度です。短時間で全体像をそろえやすく、再評価や多職種共有にそのまま使いやすい点が強みです。
運用で押さえたいのは、① 3L / 5L を混在させない ② 自己記入か面接かを記録する ③ プロファイル（ 5 桁 ）と EQ VAS を同じ欄に残す、の 3 点です。今回は、A4 記録シート PDF と入力ツールもあわせて、実施から共有まで 1 つの記事で回せる形に整理しました。
まず使うもの（ PDF と入力ツール ）
EQ-5D を現場で回すときは、「紙や PDF で記録を残すもの」と「結果を整理して共有するもの」を分けておくと運用が安定します。まずは A4 記録シートで記録欄を固定し、そのうえで入力ツールにレベル番号と EQ VAS を入れてプロファイルを整える流れが使いやすいです。
入力ツールは、公式紙票や運用記録シートで決めたレベル番号を整理する補助用です。プロファイルと EQ VAS の確認には向きますが、単一 index 値まで自動換算する用途ではありません。
| 種類 | 役割 | 向く場面 |
|---|---|---|
| A4 記録シート PDF | 患者情報、評価条件、プロファイル、 EQ VAS を 1 枚で残す | 初回評価、再評価、カンファレンス前の整理 |
| 入力ツール | レベル番号と EQ VAS を整理し、共有しやすい形にまとめる | 記録後の転記、共有文の下書き、印刷・コピー |
A4 記録シート PDF
まずは PDF 版の記録シートです。患者 ID、評価日、評価条件、 5 項目の記録、 EQ VAS、メモ欄を 1 枚にまとめておくと、再評価で “ どの条件で取った結果か ” が追いやすくなります。
紙で運用したい場面や、病棟・外来でサッと記録したい場面では PDF が向きます。記録欄を 1 つに固定しておくと、転記ミスや見落としを減らしやすくなります。
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入力ツール（プロファイル・ EQ VAS 整理用）
入力ツールでは、公式紙票や記録シートで決めたレベル番号を入れて、プロファイル（ 5 桁 ）と EQ VAS を整理できます。未入力が 1 つでもある場合は結果を確定表示しないので、抜けの確認にも使いやすい構成です。
このツールは、版（ 3L / 5L ）の選択、 5 項目のレベル番号入力、 EQ VAS の入力、結果コピー、印刷までをまとめています。まず番号をそろえる用途に向いており、単一 index 値は施設の手順や解析環境で別に扱う前提です。
現場の詰まりどころ（まずここを固定すると集計が崩れない）
EQ-5D はシンプルなぶん、運用のズレがそのまま結果に出ます。特に起こりやすいのは、自己記入と面接の混在、評価時点のブレ、 EQ VAS の未記入、そしてプロファイルだけで終わってしまうパターンです。
まず確認したい方は、実施手順 → よくある失敗 の順で読むと運用の型が作りやすくなります。全体設計から整理したい場合は 健康関連 QOL（ HRQOL ）と PROMs の選び方 から見ると迷いにくくなります。
| よくあるズレ | 困る理由 | そろえ方（最小ルール） |
|---|---|---|
| 自己記入と面接が混在 | 条件差が入り、変化が本当に改善か読みにくい | 方法を必ず記録し、同一患者は可能な範囲で方法を維持する |
| 評価時点がバラバラ | 症状が強い瞬間だけを拾い、経時比較が崩れる | 「今日の健康状態」で統一し、実施タイミングもできるだけ固定する |
| EQ VAS の未記入 | プロファイルだけになり、全体の体感が抜ける | 回収時に VAS を必ず確認し、空欄はその場で確認する |
| 同じ次元に複数チェック | 5 桁プロファイルを正しく作れない | 二重回答は欠測として扱い、その場で確認する |
| 記録場所が分散 | 共有や再評価のたびに探すことになり運用が止まる | プロファイル（ 5 桁 ）＋ EQ VAS を 1 か所に集約する |
EQ-5D-3L と EQ-5D-5L（ 3 段階／ 5 段階 ）の違い
最初に決めたいのは、院内でどちらを使うかです。途中で 3L と 5L を混在させると、患者の変化ではなく “ レベル設計の違い ” を見てしまい、再評価の説明が難しくなります。
ざっくり全体像をつかみたい場面では 3L、軽症〜中等症の細かな変化まで拾いたい場面では 5L が向きます。どちらを選んでも、運用の芯は「条件をそろえる」「同じ記録欄に残す」の 2 点です。
| 観点 | EQ-5D-3L | EQ-5D-5L |
|---|---|---|
| 回答の粒度 | 段階が少なく、全体像をつかみやすい | 段階が多く、軽い変化まで拾いやすい |
| 経時変化 | 小さな改善は見えにくいことがある | 軽症〜中等症の改善を表しやすい |
| 向く場面 | まず短時間で地図を作りたいとき | 変化量の説明精度を上げたいとき |
| 運用の注意 | 同一患者の経時評価では版を混在させない | |
実施手順（自己記入／面接の切替と回収チェック）
実施の基本は “ 同じ条件で繰り返せる形 ” に整えることです。自己記入が難しい場合は面接に切り替えますが、その場合ほど説明を増やしすぎず、回答の選び方だけを短くそろえる必要があります。
回収時は、記入漏れの確認、 EQ VAS の確認、日時、方法（自己／面接）、担当者をセットで記録します。経時評価では、可能な範囲で同じ方法・同じタイミングを維持すると比較が安定します。
面接の “ 非誘導 ” テンプレ（短文で統一）
- 「番号は、いま感じる困りごとの大きさに近いものを選びます。」
- 「こちらから例え話や補足説明は足しません。」
- 「迷ったら、よりふだんに近いほうを選んでください。」
5 次元の “ 見どころ ”（面接で迷わない整理）
EQ-5D の 5 次元は、本人の主観的な困りごとを短時間でそろえる枠組みです。最大能力ではなく、ふだんの生活でどの程度しんどいか、やりにくいか、負担を感じるかに寄せて読むと、臨床で使いやすくなります。
各次元は “ できる／できない ” だけでなく、時間、疲労、痛み、不安、見守りの必要性なども反映します。迷ったら、リハ室での一発の出来より、日常場面の負担感を優先して整理します。
| 次元 | 拾いたいもの | 迷いやすい所 |
|---|---|---|
| Mobility | 移動のしにくさ（屋内／屋外、段差、距離、補助具） | リハ室での歩行だけで判断してしまう |
| Self-care | 整容・更衣など身の回り動作のやりにくさ | 動作は可能でも、時間や疲労が反映されにくい |
| Usual activities | 家事、仕事、学業、余暇など “ いつもの役割 ” の遂行感 | 一部できることに引っ張られて全体負担が抜ける |
| Pain / Discomfort | 痛み・不快の総合負担（強さ、頻度、持続、対処の効き） | 安静時だけ、運動時だけで判断してしまう |
| Anxiety / Depression | 不安や気分の落ち込みの体験（持続、日内変動、回避） | 診断名の有無だけで判断してしまう |
プロファイル（ 5 桁 ）と EQ VAS の読み方（ index は “ 後から足す ”）
臨床でまず残したいのは 2 つです。ひとつは 5 次元を並べたプロファイル（ 5 桁 ）、もうひとつは EQ VAS です。この 2 つをセットにすると、「どの領域が変わったか」と「本人がどう感じているか」を分けて読めます。
単一 index 値は便利ですが、最初からそこだけを見ると介入の焦点がぼやけやすくなります。まずはプロファイルと EQ VAS を確認し、その後に必要な場面で index 値を加える順にすると、説明が崩れにくくなります。
- 各次元のレベルを 5 桁で記録する
- EQ VAS を同じ欄に転記する
- 単一 index 値が必要な場合だけ、版と地域に合った手順で別に算出する
入力ツールの使い方（記録後の整理に使う）
入力ツールは、公式紙票や記録シートで決めたレベル番号を整理する補助として使います。現場では、紙で回答を取り、その後に番号だけ入力してプロファイルや EQ VAS を確認する流れにすると混乱が少なくなります。
未入力が 1 つでもある場合は結果を確定表示しないので、転記漏れの確認にも使いやすいです。結果コピーや印刷も使えるため、カンファレンス前の下書きとしても便利です。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| できること | 版の選択、 5 項目のレベル番号入力、 EQ VAS 入力、プロファイル表示、結果コピー、印刷 |
| この v1 でしないこと | 単一 index 値の自動換算、診断や治療方針の断定 |
ケース例（数値だけで “ 介入の焦点 ” を言語化する）
EQ-5D は、数値の変化を “ 次に何をするか ” に翻訳できると強いです。プロファイルと EQ VAS を並べるだけで、どの次元がボトルネックか、介入がどこに効いたかをチームで共有しやすくなります。
コツは、単一 index 値の大小だけで終わらせず、変化した次元を生活場面に戻して読むことです。これだけで、再評価の意味づけがぐっと実務的になります。
| 場面 | 評価（例） | 介入と再評価の視点 |
|---|---|---|
| 術後 | 22332、EQ VAS 65 → 1 週後 21222、EQ VAS 75 | 痛みの最適化とセルフケア手順の整理が、活動へ波及した可能性 |
| 慢性腰痛 | 32342、EQ VAS 55 → 4 週後 22232、EQ VAS 68 | 疼痛教育と活動量の漸増で、痛みと活動を同時に改善した可能性 |
| 気分の落ち込み | 22324、EQ VAS 48 → 6 週後 22222、EQ VAS 70 | 心理面・睡眠・生活リズムを含む支援が、日常活動の回復につながった可能性 |
SF-36 とどう使い分ける？（ “ 詳細に掘る ” と “ 簡便にそろえる ”）
EQ-5D は短時間で “ 変化の方向 ” をそろえるのが得意で、 SF-36 はより細かい領域まで “ どこが凹むか ” を掘れるのが強みです。どちらが正しいかではなく、目的に応じて使い分けると運用が回ります。
初回は EQ-5D で地図を作り、もう一段詳しく掘りたいときに SF-36 を追加する流れにすると、回収負担を増やしすぎずに説明の精度を上げられます。
| 観点 | EQ-5D | SF-36 |
|---|---|---|
| 強み | 短時間で全体像をそろえやすい | 領域ごとの凹みを細かく見やすい |
| 向く場面 | 初回導入、経時比較、共有の標準化 | 詳細なプロフィール把握、補足評価 |
| 実務のコツ | 最初の 1 本を固定し、必要時だけ追加する | |
よくある失敗（ “ 数値はあるのに活用できない ” を防ぐ）
EQ-5D は採点自体は難しくありませんが、条件の固定と解釈の型がないと、次の 1 手につながりません。失敗は、たいてい “ 実施条件のズレ ” か “ 数字の読み方の不足 ” で起こります。
まずは、条件固定、非誘導、プロファイル＋ EQ VAS のセット記録、この 3 つを守るだけで活用率が上がります。施設全体で同じ言い方にそろえると、さらに比較しやすくなります。
| 失敗 | 起きること | 修正ポイント |
|---|---|---|
| 面接で説明が増える | 回答が “ こちらの言い方 ” に寄る | テンプレ 3 文を共有して、例示しない運用に統一する |
| プロファイルだけ残す | 全体の体感が抜けて、変化が読みづらい | 必ず EQ VAS も同じ欄に記録する |
| 単一 index 値だけ見て終わる | 介入の焦点がぼやける | 先に “ どの次元が変化したか ” を確認してから説明する |
公式情報の確認先
版の違い、 user guide、 available versions、 value set の確認先を 1 か所に決めておくと、院内での相談先がぶれません。運用の確認が必要になったら、まず公式情報に戻る形にしておくと迷いが減ります。
特に、 3L / 5L の説明、 available versions、日本で使う value set の確認は、各担当者の記憶に頼らず、公式ページでそろえるのが実務的です。
よくある質問（ FAQ ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
EQ VAS と単一 index 値は、どう違いますか？
EQ VAS は、本人が “ いまの健康感 ” を 0〜100 で自己評価したものです。一方で単一 index 値は、各次元の組み合わせを value set に当てはめて算出する値です。臨床では、まずプロファイルと EQ VAS を見て、その後に必要なら単一 index 値を足す順のほうが説明しやすくなります。
3L と 5L は、途中で切り替えても大丈夫ですか？
同一患者の経時比較では、途中で切り替えないほうが安全です。版が変わると、変化なのかレベル設計の違いなのかが読みにくくなるためです。施設内でどちらを標準にするか先に決めて、同じ条件で追う形が実務的です。
自己記入と面接が混在してしまいました
まずは方法（自己／面接）を記録して、比較時にその差を織り込みます。次回以降は「どの条件なら自己記入が可能か」「どの条件で面接に切り替えるか」を決め、同一患者では方法をそろえるようにします。
入力ツールだけで完結していいですか？
実務では、まず紙票や記録シートで評価条件を残し、その後に入力ツールでプロファイルと EQ VAS を整理する流れが使いやすいです。記録を 1 枚に残しておくと、再評価や共有のときに条件差を追いやすくなります。
次の一手（運用を次に進める）
EQ-5D は「点数を出す」よりも、「条件をそろえる → 読み取る → 次の介入に落とす」までを 1 セットにすると価値が上がります。次はこの 2 本で、全体像と導入手順をそろえてください。
- A（全体像）：評価ハブへ戻る
- B（すぐ実装）：健康関連 QOL（ HRQOL ）と PROMs の選び方
参考文献
- EuroQol Group. EuroQol–a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990;16(3):199-208. doi:10.1016/0168-8510(90)90421-9
- Brooks R. EuroQol: the current state of play. Health Policy. 1996;37(1):53-72. doi:10.1016/0168-8510(96)00822-6
- Rabin R, de Charro F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Ann Med. 2001;33(5):337-343. doi:10.3109/07853890109002087
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, et al. Development and preliminary testing of the EQ-5D-5L. Qual Life Res. 2011;20(10):1727-1736. doi:10.1007/s11136-011-9903-x
- Shiroiwa T, Ikeda S, Noto S, et al. Scoring for EQ-5D-5L Health States in Japan. Value Health. 2016;19(5):648-654. doi:10.1016/j.jval.2016.02.009
- Shiroiwa T, Fukuda T, Ikeda S, et al. Japanese population norms of EQ-5D-5L. Value Health. 2021;24(8):1177-1184. doi:10.1016/j.jval.2021.04.1826
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
