LSNS-6 を初めて運用するための要点（設問本文は掲載しません）
LSNS-6（Lubben Social Network Scale）は、家族・友人のつながりを 6 項目・30 点満点で可視化する「社会的孤立リスク」のスクリーニングです。本稿は著作権に配慮して設問本文を掲載せず、観点のパラフレーズ・問い方の例・採点早見表・記入例・面接スクリプトを用いて、初見でも迷わず運用できることをゴールにしています。
別名：Lubben Social Network Scale (LSNS-6)／ルブベン・ソーシャルネットワーク・スケール（日本語版の妥当性：Kurimoto 2011）。
60 秒でわかる実施手順（クイック版）
- 期間宣言：「直近 1 か月で答えてください」
- 定義を共有：家族＝血縁・婚姻／友人＝血縁以外の親しい人（実際に交流がある相手）
- 人数を数える：家族・友人それぞれで「定期交流」「頼れる」「相談できる」の 3 観点で人数を数える
- 採点：下の採点早見表で人数→点（各 0〜5 点）に置換
- 合計と方針：合計 12 点未満は高リスクの旗印→多職種連携・参加先提案へ
面接スクリプト（90 秒で読み上げ）
- 「直近 1 か月の様子でお答えください。」
- 「家族＝血縁・婚姻、友人＝血縁以外の親しい人として伺います。」
- 「まず家族です。この 1 か月で会う・電話/LINE した家族は何人いましたか？」
- 「その家族のうち、急用や体調不良で実際に頼れるのは何人ですか？」
- 「健康やお金など個人的な相談を気軽にできる家族は何人ですか？」
- 「次に友人です。同様に、交流人数／頼れる人数／相談人数を伺います。」
- 「人数を表の基準で0〜5 点に置き換え、合計します。12 点未満なら支援策を一緒に検討しましょう。」
観点と問い方の例（臨床用パラフレーズ）
原文の引用ではなく、内容的に確認すべき観点を「問い方の例」に落とし込みました。高齢者フレイルやうつ、独居支援などの場面で、そのまま面接スクリプトとして活用できます。
| 領域 | 観点（確認したい中身） | 問い方の例 | 採点のコツ |
|---|---|---|---|
| 家族 | 定期的な交流がある家族の人数（概ね 月 1 回 以上） | 「この 1 か月で、会う・電話/LINE した家族は何人いましたか？」 | 形式より実態重視。別居の親族も交流があれば数える。 |
| 家族 | 困った時に実際に頼れる家族の人数 | 「急用や体調不良のとき、頼れる家族は何人ですか？」 | “名目上の家族”は除外。動いてくれる相手に限定。 |
| 家族 | 気兼ねなく個人的な相談ができる家族の人数 | 「健康・お金・不安などを気軽に話せる家族は何人ですか？」 | 世間話の相手は除外。心理的な近さで判断。 |
| 友人 | 定期的な交流がある友人の人数（概ね 月 1 回 以上） | 「この 1 か月で、会う・連絡を取り合った友人は何人いましたか？」 | オンラインのみでも継続交流なら含める。 |
| 友人 | 困った時に頼れる友人の人数 | 「通院付き添いなど具体的に頼れる友人は何人ですか？」 | 支援の現実性（移動・金銭・見守り等）を基準に。 |
| 友人 | 気兼ねなく個人的な相談ができる友人の人数 | 「体や家の事情など、深い話をできる友人は何人ですか？」 | 知人・顔見知りは除外。内面を共有できる相手。 |
採点のやり方（人数→点の置き換え）
各観点で数えた人数を、下表の運用テンプレに沿って0〜5 点へ置き換え、合計 0〜30 点を算出します（施設内で微調整可）。
| 人数 | 点数の目安 | 備考 |
|---|---|---|
| 0 人 | 0 点 | 該当者なし |
| 1 人 | 1 点 | |
| 2 人 | 2 点 | |
| 3〜4 人 | 3 点 | |
| 5〜8 人 | 4 点 | |
| 9 人以上 | 5 点 | 十分に広いネットワーク |
合計 12 点未満は社会的孤立リスクが高いサインです。LSNS-6 単独の数値だけでなく、フレイルや抑うつ、生活機能など他の評価とあわせて多面的に解釈します。
迷いやすいカウント基準
| ケース | 含める？ | 理由／メモ |
|---|---|---|
| 同一人物を家族・友人の両方に数える | × | 重複カウント不可（片方に統一） |
| 月 1 回のビデオ通話のみの交流 | ○ | 継続的交流があればカウント |
| 年 1 回の年賀状のみ | × | 交流頻度が閾値に満たない |
| 形式上の家族（疎遠・援助不可） | × | 「実際に動く支援者」のみ数える |
記入例（合計の出し方）
| 領域 | 交流 | 頼れる | 相談 | 小計 |
|---|---|---|---|---|
| 家族 | 2 人→ 2 点 | 1 人→ 1 点 | 1 人→ 1 点 | 4 点 |
| 友人 | 0 人→ 0 点 | 1 人→ 1 点 | 0 人→ 0 点 | 2 点 |
| 合計 | 6 / 30 点（高リスク） | |||
実施フローと“つまずき”回避
- 対象選定：独居・外出減・食欲低下・抑うつ徴候・転倒歴などがある場合は優先的に実施。
- 面接の要点：期間を区切る（直近 1 か月）。家族と友人を分けて数える。重複カウントを避ける。
- 記録：施設で統一した LSNS-6 記録シート（A4 メモや Excel オートスコアなど）を用意し、点数とコメントを残す。
- 解釈：12 点未満ならケアマネ連携、通所やサロン紹介、見守り体制など具体策へつなげる。
- 再評価：介入後または 3〜6 か月ごとにフォローし、ネットワークの「質」と「量」の変化を確認する。
現場の詰まりどころ
- ① 「顔見知り」と「友人」がごちゃ混ぜになる：本人が「知り合いはたくさんいる」と答えても、深い相談ができない相手はスコアを分けて確認します。
- ② 同じ人を何度もカウントしてしまう：家族・友人の重複カウントを避けるだけでなく、「交流・頼れる・相談」の 3 観点で冷静に人数を整理することが重要です。
- ③ 複雑な家族関係への聞き方に迷う：疎遠・虐待歴・経済的搾取などがある場合、「無理にカウントしない」姿勢をチームで共有しておくと安全です。
- ④ 点数だけが一人歩きする：「12 点未満だからアウト」という扱いではなく、「誰とつながっているか」「どの関係が途切れそうか」を記録に残すと、その後のケア会議で活かしやすくなります。
併用が有効な評価
LSNS-6 は主に「社会的ネットワーク」の広がりを捉える尺度です。身体機能（歩行速度・筋力・転倒歴）や栄養状態（体重変化・食事量）、認知機能・抑うつ症状とあわせて評価すると、「なぜ外に出なくなっているのか」「どの支援から始めるとよいか」を立体的に整理できます。特にフレイル予防や地域包括ケアの場面では、LSNS-6 を「関係性の見取り図」として位置づけると、カンファレンスでの共有がスムーズになります。
よくある質問
各項目名や設問本文は記載しません。タップで開閉します。
Q. 12 点未満なら必ず介入しますか？
A. 「高リスクの旗印」です。LSNS-6 だけで介入の有無を決めるのではなく、他のスクリーニング（フレイル・抑うつ・生活機能）や本人の希望と併せて総合的に判断します。
Q. 家族がいない／友人がいない場合の聞き方は？
A. 「今の暮らしで連絡を取る人」「困った時に頼れる近所の方・支援者」など、実態に沿う言い換えで確認します。地域包括支援センター職員や訪問看護など「専門職」だけしか出てこない場合も、そのまま記録に残しておくとケア会議で役立ちます。
Q. 点数が上がりにくい方への支援例は？
A. 参加のハードルを下げる（送迎・付き添い・初回同行）、役割づくり（係・当番）、毎週の連絡の固定化など、負担が小さく続けやすい工夫が有効です。「どのつながりを増やしたいか」を本人と一緒に具体化すると、LSNS-6 の再評価とも結びつけやすくなります。
おわりに
LSNS-6 は、スクリーニング → ネットワークの質の言語化 → 具体策の提案 → 再評価という流れを支えるツールです。「誰と」「どれくらい」「どんな関係性で」つながっているかを丁寧に聞き取り、生活者としての物語と一緒に記録しておくことで、フレイル予防や生活支援の方向性が見えやすくなります。
一方で、支援者自身が「チームに恵まれているか」「社会的ネットワークを活かせる職場か」という視点も大切です。もし今の職場の人員体制や教育環境に不安がある場合は、面談準備チェックと職場評価シートをまとめたマイナビコメディカルの解説ページ（こちら）も参考にしながら、「どんなチームなら LSNS-6 を活かした支援ができるか」を考えてみてください。
参考文献
- Lubben J, et al. Shortened Lubben Social Network Scale (LSNS-6). The Gerontologist. 2006;46(4):503–513. Article
- Kurimoto A, et al. 日本語版 LSNS-6 の信頼性・妥当性. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2011;48(2):149–157. DOI PubMed
- Chang Q, et al. Social network and mental health among Chinese older adults: A cross-sectional study. PLOS ONE. 2018;13(8):e0201612. Article
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
